【新冠肺炎累計252例】境外212:本土40 張上淳首度公開說明病例分析

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陳如頤 報導
中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳教授
▲中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳教授,首度公開說明國內新冠肺炎確定病例的初步分析。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)

【NOW健康 陳如頤/台北報導】中央流行疫情指揮中心今(26)日公布國內新增17例新冠肺炎(COVID-19、武漢肺炎)病例,包括:15例境外移入、2例本土。

 

新增17例確診 15例境外移入與2例本土

 

本土病例(案246、247)均為境外移入個案的接觸者,其中案246為60多歲男性,為案209(美國移入)同住家人,無疑似症狀,經接觸者採檢後確診;案247為40多歲女性,為案228(荷蘭移入)同住家人,於3月23日發病,經就醫採檢通報後確診。

 

指揮中心表示,新增15例境外移入個案為7女8男,年齡20多歲至60多歲,入境日介於3月16日至23日,發病日介於3月11日至23日,發病前活動地包括美國、英國、紐西蘭、西班牙、馬來西亞、摩洛哥、墨西哥等國家。

 

指揮中心指出,境外移入個案中,案248於3月12日至20日跟團赴西班牙旅遊,該旅遊團中有2人於3月23日確診(案170、189),案248無症狀,經衛生單位進行接觸者採檢後確診;該旅遊團截至目前共計3人確診。其餘境外移入個案為獨立個案,出國目的為就學、工作或旅遊。

 

國內累計252人確診 解除隔離維持29人

 

中央流行疫情指揮中心今(26)日表示,昨(25)日國內新增873例新型冠狀病毒肺炎相關通報,截至目前累計27,532例(含24,647例排除),其中252例確診(今日新增案236至252),分別為212例境外移入及40例本土病例。確診個案中2人死亡,29人解除隔離,其餘病況穩定,持續住院隔離中。

 

指揮中心公布,全球累計455,753例確診,分布於176個國家/地區;病例數以中國大陸81,285例、義大利74,386例、美國65,174例、西班牙47,610例及德國31,554例為多;病例中20,740例死亡,以義大利7,503例、西班牙3,434例、中國大陸3,287例、伊朗2,077例及法國1,331例為多。

 

新冠肺炎確定病例初步分析 女性略多於男性

 

中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳教授,首度公開說明國內新冠肺炎確定病例的初步分析。截至昨(25)日為止,國內共有235例確診個案,初步統計分析,自衛生福利部從1月15日新增「嚴重特殊傳染性肺炎」為第5類法定傳染病起,便開始進行傳染病通報,接著擴大居家檢疫都要做篩檢,一直到社區的監測,目前總共篩檢的個案已經有將近3萬例。

 

在這235例當中,男女比例的分布,大概是女性略多於男性(男性是102位、女性是133位);年齡的分布從4歲到88歲(年齡的中位數是32歲);年齡大於60歲一般認為是比較高危險群的有29位(占12%)。

 

從235例個案分類可以發現,本土個案有38例(占16%),境外移入有197例(占84%)。這些境外移入個案,從一開始以亞洲為主,到後來轉變為歐洲,直至近期美國的境外移入個案也越來越多。若以單一國家來看,目前以美國境外移入為大宗占21%;英國占16%;再來是法國(占10%)、土耳其(占8%)、西班牙(占7%)等國。

 

▲國內新冠肺炎確定病例特徵(N=235)。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)

 

如果以發病的分布日間來看,這235例中,最早的1例大概是在1月11日就發病(也就是案1),他在1月21日入境時,就被登機檢疫篩檢出來,成為我國通報最早的案例(1月21日)。

 

從發病的分布區間來看,在1月11日之後,就是發生在1月20幾號左右,可以觀察到第1例個案進來之後,就開始出現一些家庭群聚的感染,成為本土的案例。從時間軸可以發現,之後有一段時間,幾乎是沒有什麼案例發生;到後來,又出現來源不太清楚的一些本土個案;一直到最近,幾乎都是境外移入的個案居多,發病日大約是介於3月初,一直到最近為止。

 

這235例確定病例嚴重度與預後分析,截至目前無併發症的輕症患者有173人(占73.6%)、輕度肺炎48人(占20.4%)、嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群有14人(占6%)。在預後方面,已解除隔離出院者有28位(占12%)、住院中205位(占87%)、死亡2位(占1%)。

 

▲國內新冠肺炎確定病例嚴重度與預後分析(N=235)。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)

 

在治療用藥方面,張上淳教授補充說明,考量新型冠狀病毒個案臨床嚴重程度、傳播力、治療可能的效益與風險及藥物適應症外使用之倫理議題與hydroxychloroquine(奎寧)藥物動力學參數,建議經主治醫師評估與充分告知後,可考慮對確診個案早期給予治療,建議可使用hydroxychloroquine治療7天。

 

▲新型冠狀病毒感染臨床處置暫行指引(第五版)。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)

 

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