【NOW健康 王澍清／台中報導】近幾個月來，70歲李奶奶視力越來越差，但眼睛並無其他異狀，以為白內障變嚴重而並未就醫，但視力持續惡化，連報紙都無法閱讀，看八點檔連續劇時，也只能「聽」電視，無法「看」電視。
兒子陪同就醫，醫師仔細檢查後發現，李奶奶因糖尿病未定期追蹤控制，導致嚴重糖尿病視網膜病變合併黃斑部水腫，雙眼視力都退化至僅有0.2，難怪眼前霧茫茫。
亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師黃毓璇表示，糖尿病是全身性疾病，容易造成全身小血管病變，眼睛視網膜血管就是好發部位，這正是成年人失明的主要原因之一，臨床顯示，患有糖尿病的民眾5至10年後，均可能出現視網膜病變。
以李奶奶為例，已知本身血糖偏高，但並未持續回診就醫，這次抽血檢查顯示，糖化血色素高達9%（正常值為4%到6%），代表平均血糖超過200mg/dl（正常值應在140mg/dL以下），糖尿病控制不佳，以致嚴重糖尿病視網膜病變。
李奶奶主訴，鄰居老友因白內障導致視力模糊，所以自己視力變差時，懷疑是白內障所致，認為這是老人毛病，所以沒有就醫。直至眼科門診檢查才發現，她兩眼水晶體僅有輕微白內障，進一步散瞳檢查顯示，雙眼視網膜皆有許多小出血點、脂肪滲漏和黃斑部水腫，這為典型糖尿病視網膜病變的表現，應與未妥善控制糖尿病有關。
黃毓璇指出，初期糖尿病視網膜病變，通常沒有症狀，視力也不會明顯變化，必須透過眼底篩檢和定期追蹤才能早期發現。如果視力惡化，通常已是中度以上的病變。
早期糖尿病視網膜病變可先觀察追蹤合併積極血糖控制，到了中度，可能需要接受雷射、玻璃體內藥物注射治療，並預防惡化。李奶奶在注射玻璃體內藥物，合併降血糖藥物，積極血糖控制，雙眼視力進步至0.8。
值得注意的是，如果沒有定期追蹤治療，糖尿病視網膜病變可能合併黃斑部水腫、玻璃體出血、青光眼，造成視力大幅下降，嚴重者甚至可能導致視網膜剝離，恐有失明的危險。
黃毓璇提醒糖尿病病友，務必嚴格控制血糖，並應定期至眼科檢查視力，回診追蹤視網膜狀況，如果異常，立即治療，以免損及視力，危及生活品質。
