【NOW健康 詹舒婷／台北報導】許多老年人都有頭暈頭痛問題，不少人四處就醫仍找不出病因，最後只能吃止痛藥。醫師提醒，動脈硬化、狹窄，也可能出現少見的非典型頭暈症狀，如果民眾因此誤以為只是頭暈而延遲就醫，還可能引發心肌梗塞猝死等憾事。
1名70歲老太太在2年前開始有頭暈症狀，有時天旋地轉暈到想吐，無法站立，即使多次至耳鼻喉科或神經內科就診，卻仍未查出有眩暈症等相關病因，只能症狀治療，持續服用止暈藥。
直到日前老太太至國泰綜合醫院心血管中心就診，才發現右冠狀動脈狹窄且心肌下壁缺氧，確診為「狹心症」。經醫師施以氣球擴張術，撐起狹窄血管內壁讓血流順暢，終於不再頭暈，還可以在廚房站著做點心，不再怕暈倒。
國泰綜合醫院心血管中心主治醫師張釗監指出，狹心症屬冠狀動脈疾病，當冠狀動脈硬化、變窄或阻塞時，會造成心臟血流不順，有80%患者會出現胸悶胸痛、10%會有腹痛症狀、約5%會感到頭暈甚至無症狀。
張釗監說明，由於該患者停經後缺少荷爾蒙保護心血管，加上體重過重，同時又有高血糖、高血脂、高血壓等問題，平常飲食油膩且少運動，以致於右冠狀動脈硬化、狹窄，進而出現少見非典型的頭暈症狀。
張釗監表示，長期動脈硬化、狹窄，會使腦出血及心肌梗塞等風險變高，如果沒有及時治療，患者可能因為暈倒而頭部受傷發生不幸，或是因血液及氧氣的供應中斷引發心肌梗塞，導致死亡。
狹心症高危險族群包含40歲以上男性、60歲以上女性、停經後女性、三高患者、缺乏運動、體重過重、壓力大、有冠狀動脈家族史及長期抽菸者，平常應該避免突然激烈運動、爬坡或上樓梯時提重物、天冷或季節變化外出及情緒起伏大，以免引發狹心症。
臨床上可透過心電圖、心臟超音波、核子醫學及心導管等檢查協助診斷是否罹患冠狀動脈疾病，如果確診為冠狀動脈疾病，醫師會再進一步考慮以藥物、氣球擴張術或心血管繞道術進行治療。
張釗監提醒，最近正值季節交替，天氣轉冷血管容易收縮，如有胸悶痛等症狀，需提高警覺，最好就醫檢查。若民眾出現頭暈症狀，在已由醫師排除耳鼻喉科或神經內科方面問題後，應考慮至心臟科門診檢查是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病，及早就醫確診，以免延誤就醫。
