紅腫就是蜂窩性組織炎? 醫:可能僅是血管性水腫

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巫漢盟醫師 撰文
血管性水腫
▲基本上血管性水腫與蜂窩性組織炎最大的差異在於,血管性組織炎會感到搔癢,但不會痛;蜂窩性組織炎會感到疼痛,但不會癢。(圖/ingimage)

【文/禾馨民權婦幼診所兒科主治醫師 巫漢盟】孩子的左眼皮被蚊子叮,紅腫得不像樣,甚至看起來幾乎是右眼的1倍,這到底是怎麼回事?會是蜂窩性組織炎嗎?答案:不是。原來這是血管性水腫引起的腫脹,但要怎麼判定呢?這次就來跟大家聊聊2者的差異。

 

血管性水腫

 

原因:血管性水腫是對1種物質、觸發物引起的過敏反應,以嬰幼兒來說,常見於被蚊蟲叮咬後,這是因為孩子的免疫系統還沒發育完全,若遭蚊蟲叮咬,其唾液就會誘發身體釋放出大量的過敏激素。

 

症狀:當孩子被蚊蟲叮咬並引起過敏反應後,可能在幾小時至1天內就會出現透明水泡、蕁麻疹,甚至會出現嚴重的紅腫,並會感到熱燙、搔癢,也就是血管性水腫。

 

改善方式:一般來說,等到孩子大一點,免疫系統逐漸成熟後,這些因為過敏引起的嚴重反應就會慢慢改善,長大後就算再被叮咬,也不會腫得這麼恐怖。改善方式包括:使用外用類固醇藥膏、口服抗组織胺藥物,嚴重時醫師會開立口服類固醇,並輔以冰敷,大約2至3天後就會改善很多。

 

蜂窩性組織炎

 

原因:蜂窩性組織炎主要是細菌感染造成的疾病,常見於蚊蟲咬傷、擦傷、割傷所引起的感染狀況。一般來說蜂窩性組織炎不會進展那麼快,大約需要2至3天的時間才會引起嚴重發炎症狀。但以下2種特殊狀況,在出現時就應該馬上就醫:

 

(一)感染巴氏德桿菌(Pasteurella multocida):常見於被動物咬傷後,而且有可能在4至24小時內引起蜂窩性組織炎。

 

(二)感染海洋弧菌:常見於在水中受傷並遭到感染,其病程也較快速。

 

症狀:若是感染蜂窩性組織炎,首先傷口患部會出現紅腫、熱燙、疼痛,甚至皮膚表面出現輕微隆起,若是按壓也會感到疼痛。嚴重者甚至會出現發燒、全身倦怠、頭痛、皮膚化膿、敗血症等現象。

 

改善方式:當出現以上症狀,尤其會感到疼痛時,記得應先就醫,醫師會開立抗生素,通常約1星期左右可以痊癒。但若症狀嚴重,甚至感染已深入皮膚深層,醫師會轉介外科醫師進行開刀引流手術並進行清創,幫助傷口復原。

 

相關注意事項

 

這裡也製作1張血管性水腫與蜂窩性組織炎的比較表,基本上2者間最大的差異就是血管性組織炎會感到搔癢,但不會痛;蜂窩性組織炎會感到疼痛,但不會癢。

 

▲血管性水腫與蜂窩性組織炎比較表。(資料來源/阿包醫生網站,圖/NOW健康製作)

 

因此,若下次孩子遭蚊蟲叮咬,而且立刻紅腫一大塊,但沒有破皮等疑似細菌感的症狀,很有可能是血管性水腫,而不是蜂窩性組織炎。

 

但這邊也提醒爸媽,若遭蚊蟲叮咬,且2、3天內都還沒好,皮膚也越腫越痛,可能因為孩子反覆搔抓,造成傷口细菌感染,那可就真的是蜂窩性组織炎,需盡快帶至兒科給醫師檢查喔!

 

編輯:馬姍妤

 

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