天氣的潮溼悶熱,讓許多鼻過敏患者總以打不停的噴嚏揭開1天的序幕,白天上班或上學時又飽受流鼻水和鼻塞侵襲,生活苦不堪言,因此嘗試市售的洗鼻器或鼻塞噴劑藥物「通鼻子」。然而,這些方法真的有效嗎?
資深耳鼻喉科醫師李宏信解釋,鼻過敏與先天性過敏體質有關,但近年受到空氣汙染、飲食不均衡和運動量缺乏等生活習慣所影響,罹病人口有逐漸攀升的趨勢,且以都市地區成長尤為明顯。常因打噴嚏、鼻塞、流大量清水鼻涕、鼻子搔癢和鼻涕逆流等症狀,白天無法專注工作,甚至晚上也難一夜好眠。
而常見市售的洗鼻器,利用水流灌注的方式,將生理食鹽水灌入鼻腔,並流經鼻前庭、鼻竇和鼻咽部,以達到清洗鼻子、舒緩不適症狀的作用。另1種同樣常見的鼻塞噴劑,透過藥物有效成分直接作用於鼻黏膜,促使鼻黏膜血管收縮,舒緩鼻子不通的症狀。但鼻塞噴劑的效果持久度與洗鼻器一樣都屬於「暫時性」,對於過敏性鼻炎是「治標不治本」。
李宏信對此表示,雖然透過洗鼻器,可以將鼻腔中的花粉和灰塵等過敏原洗出,舒緩過敏和發炎反應,但此效果有限,並無法達到實質的治療效果。而且,若非經專科醫師的評估和指導,患者自行使用洗鼻器,可能因沖水角度和力道不當,反而導致鼻黏膜受損,招致反效果,不得不慎。沖洗鼻子對嚴重感冒發病者有效,其原因如沖水馬桶洗汙物之原理一樣,將黃膿鼻涕、鼻分泌物去除,但對於鼻過敏者無效,且用水越沖刺激越大,反而易刺激引發嚴重鼻過敏。
李宏信強調,想要揮別鼻過敏,最重要是先找出鼻神經過度發達的主因,再對症治療。原則上,症狀較輕者,臨床可用抗組織胺、類固醇鼻噴劑、鼻黏膜血管收縮劑等藥物幫助緩解症狀。使用鼻噴劑,一開始有效,但長期使用更刺激鼻黏膜纖維化,易造成慢性藥物性鼻炎,其中有些成分含有類固醇,雖然有效但對身體也會累積中毒病變,故也不宜長期使用,且容易越來越感覺無效。
李宏信建議,情況較嚴重的患者,可考慮雷射、電燒、微創、射頻電波及紅外線等手術治療。但這些手術方式對一般鼻病成效不錯,若是嚴重鼻過敏者效果不彰,臨床上最新發現,認為鼻過敏是因為鼻黏膜內神經較為發達而引起的,因此開發使用「鼻過敏神經截除術」,以特製雷管探頭從鼻腔進入深處側上方進行截除過敏神經,不必開刀,只需要局部麻醉,在門診約半小時就能完成,傷口小且術後立即結痂不流血,平均可改善約7至9成的鼻過敏症狀,深受患者肯定。
家醫科醫師李政道提醒,鼻過敏患者須注意保持良好的生活和飲食習慣,定期清潔寢具及容易累積灰塵的地毯、絨毛玩具,適度使用除濕機和空氣清淨機以維持良好的室內溼度和空氣品質,並且避免菸酒,少攝取帶殼海鮮、堅果、油炸與辛辣刺激食物,也都有助減少過敏原的接觸,降低鼻過敏的發作風險。
▲李宏信對此表示,洗鼻器效果有限,並無法達到實質的治療效果。(圖/ingimage)
請往下滑,繼續閱讀推薦好文
資料讀取中....
相關部落格
-
講座報名/遠離耳鳴重聽困擾! 耳鼻喉專家開講解疑惑
健康養生 / 最新消息3612關於耳鼻喉等常見疾病,如何預防與治療?李宏信醫師受財團法人臺北醫學大學校友會教育基金會、綠杏文化事業基金會、中華民國防高血壓協會的邀請,將於6月15日星期六下午,為現場民眾講解「常見耳鼻喉科疾病保健指南」。 -
季節交替誘發鼻過敏症狀惡化! 這療法從根源有效阻斷
醫藥衛生 / 常見疾病3800李宏信醫師指出,鼻過敏患者的主因為鼻黏膜神經過度發達,豐富且密集,一旦受到刺激便會立刻產生過敏反應,即引起黏膜腫大,而充血功能是受神經指揮,這與男性生殖器的海綿體脹大原理相類似。另外,神經分布愈多部位敏感度愈高,若以手背、手心和腋下為例,手背神經分布少、感覺較遲鈍;反之,手心、腋下神經分布多,摳手心就會感覺癢、稍微碰到腋下可能就會跳起來。而每個人出生時鼻腔內神經數量多寡便有不同,這是遺傳基因的影響。臨床就曾遇過祖母級病人,她的內外孫等都有罹患鼻過敏的體質。 -
講座報名/聽力健康別輕忽! 專家解析重聽與耳鳴病因
健康養生 / 最新消息3186重聽治療真的有效嗎?另外,關於耳鳴等常見的耳鼻喉疾病,可以如何應對?李宏信醫師受財團法人臺北醫學大學校友會教育基金會、綠杏文化事業基金會、中華民國防高血壓協會的邀請,將於3月9日星期六下午,為現場民眾講解「遠離常見耳鼻喉疾病全攻略」。 -
講座報名/克服換季耳鼻喉疾病困擾! 專家來指點迷津
健康養生 / 最新消息4074李宏信醫師解釋,鼻過敏又被稱為過敏性鼻炎,尤其鼻過敏的症狀在季節交替時可能會加重,是因為氣溫的變化容易對鼻腔組織產生刺激所影響,鼻過敏除非透過治療、手術或排除過敏因素,否則症狀不會消失。 -
天涼好哈啾!季節交替鼻過敏大爆發 日常緩解4大建議
醫藥衛生 / 常見疾病4279李宏信醫師解釋,鼻過敏的症狀在季節交替時可能會加重,是因為氣溫的變化容易對鼻腔組織產生刺激所影響,呼吸時,空氣由鼻孔進入,但並不會直接抵達肺部,而是會先經過鼻腔組織,包含很重要的「下鼻甲」來調適溫度及濕度,以便吸入到肺部。當氣溫下降時,下鼻甲及鼻黏膜受到冷空氣的刺激,鼻黏膜就會產生分泌物,而下鼻甲則會冷脹熱縮,過敏性鼻炎就是下鼻甲一直處於冷脹的狀態,進而造成鼻塞、頭脹痛及其他過敏症狀。