子宮內膜異位症是女性經痛主要原因 這些症狀別大意

許多女生都有經痛困擾，有人會痛到臉色發白，甚至蹲在地上久久無法活動，臺北榮民總醫院婦女醫學部婦女泌尿主治醫師洪煥程說明，子宮內膜異位症是造成女性經痛的主要原因，如有經痛、性交痛、經血過多等症狀，應積極就醫。

35歲的郁婷（化名）是家庭主婦，2年前因經痛就醫檢查，確診為子宮型的子宮內膜異位症，也就是「子宮肌腺症」，在醫師的建議下服用新型口服黃體素，持續服藥8個月後，症狀終於改善，但此時她卻擅自停藥，也不再回診追蹤。不料3個月前卻突然經血爆量，每天用掉10多片夜用衛生棉，還伴隨嚴重經痛、無法走路。

洪煥程表示，子宮內膜異位症是常見婦科疾病，具有難以根治、易復發且轉移侵犯等特性。如果沒有妥善治療將會嚴重影響生活品質，即使治療，復發率也達2成以上。

洪煥程指出，子宮內膜異位症成因為經血逆流至卵巢、輸卵管或骨盆腔等部位，如果跑到卵巢稱為「巧克力囊腫」，在子宮肌肉層內則稱為「子宮肌腺症」，逆流的經血堆積易導致局部發炎及沾黏，造成患者出現經痛、性交痛、經血過多及不孕等症狀。

治療上多以緩解疼痛為主，通常還需考量患者年紀、囊腫大小與生育需求等因素，擬定個人化治療策略，進行長期抗戰，因為只要月經持續來潮，子宮內膜異位症就不會消失。

由於傳統的雄性素及停經針劑藥物容易產生雄性化或更年期症狀等副作用，不建議服用超過6個月；目前較廣為患者接受且通過健保給付的新型口服黃體素，因副作用較低，可以長期使用，不需停藥，減少復發風險。

洪煥程提醒，女性如出現經痛、性交痛、骨盆腔疼痛或經血過多問題，建議及早就醫，接受適當治療，且勿因症狀減輕自行中斷服藥。