電腦斷層驗出肺結節莫驚慌 醫:9成是良性

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【NOW健康 馬姍妤/新竹報導】
胸腔內科于鎧綸醫師
▲一般來說,小於2公分的肺結節有9成機率是良性結節,患者不需過度驚慌。于鎧綸呼籲,當有肺結節時,務必要回診檢查,並和醫師討論後續處理方式。(圖/台大醫院新竹分院提供)

民眾李先生因鑒於家族中曾有肺癌病人,今年特地在公司年度例行健康檢查項目之外,自費加做了低劑量電腦斷層檢查,結果真的發現了小結節,一方面慶幸自己發現的早,但是也擔憂那個小結節會不會演變成肺癌。

國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院胸腔內科醫師于鎧綸表示,隨著健康意識的提升,低劑量電腦斷層檢查(Low dose CT)已成為許多民眾健檢安排的項目之一,也因此愈來愈多患者意外發現自己有肺結節,許多人立刻會聯想到肺癌,擔憂的找醫師諮詢該如何看待和處理。

于鎧綸說明,一般經由胸部X光或是胸部電腦斷層檢查發現肺部有小於3公分陰影(常為圓形或橢圓形),即稱為肺結節,常見原因包括良性發炎性病灶、感染、發炎或感染後之纖維化結節及肺部腫瘤,而腫瘤又分為良性腫瘤,如纖維瘤,或惡性腫瘤,如肺癌、淋巴癌;所以肺癌只是肺結節成因之一,肺結節不等同於肺癌,需要進一步就醫確認。

針對病人最關心的「如何分辨肺結節是否為肺癌,以及後續如何處理」等問題,胸腔科醫師一般會根據胸部電腦斷層肺結節影像的大小、形狀、影像特徵,結合病患病史,包含家族癌症病史、抽菸或二手菸、職業、肺部疾病病史等,來判斷惡性腫瘤的可能性。

醫師會依據檢驗與問診結果給予合適的處理方式,包括進一步安排電腦斷層追蹤、其他影像檢查、氣管鏡檢查、切片、開刀等。一般來說,小於2公分的肺結節有9成機率是良性結節,患者不需過度驚慌。于鎧綸呼籲,當有肺結節時,務必要回診檢查,並和醫師討論後續處理方式。

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