胸主動脈瘤剝離壓迫返喉神經 導致喉嚨沙啞聲帶異常

1320
【NOW健康 陳盈臻/台中報導】
支架置放示意圖
▲心臟血管外科主任劉殷佐則指出,經檢查發現患者胸部有約6公分大的胸主動脈瘤,且已經有破裂現象,緊急採取「主動脈血管內支架置放手術」,讓血液能順利於主動脈內流動。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

台中66歲朱先生因喉嚨沙啞2周,2度赴診所拿藥卻不見效,改至醫院檢查,透過內視鏡發現患者聲帶完全不會動,再安排X光檢查發現影像異常,立刻轉送急診接受電腦斷層檢查,赫然發現嚴重胸主動脈瘤剝離,緊急安排主動脈血管內支架置放手術治療,患者才幸運躲過死劫。

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師邱建仁表示,喉嚨沙啞在耳鼻喉科門診很常見,但因胸主動脈瘤造成的聲音沙啞情形相對少見,且難以在第1時間察覺,所幸患者對身體異狀警覺性高,才能在發病前就透過系列檢查揪出病因,並及時會診心臟血管外科醫師進行治療,否則可能在回家路上就發生意外。

心臟血管外科主任劉殷佐則指出,患者因長年患有高血壓、糖尿病,卻無好好控制,才會種下病因,經檢查胸部有約6公分大的胸主動脈瘤,且已經有破裂現象,緊急採取「主動脈血管內支架置放手術」,以加強主動脈壁脆弱的部份,防止主動脈瘤破裂,讓血液能順利於主動脈內流動。

主動脈瘤是指主動脈壁異常膨大,由於人的血管由內膜、中膜和外膜所構成,而主動脈是人體最大的血管,當血管內膜異常變大,導致管壁變薄,就如同吹氣球一般,膨脹到一定程度便會破掉,若無及時處理,恐有致命之虞。

劉殷佐解釋,主動脈由心臟延伸出發,一路向下經過胸腔、腹部再進入下肢,其中腹主動脈瘤發生機率約7成以上,胸主動脈瘤較為少見,因位於胸腔之間,平時並不容易察覺,但壓迫返喉神經時,就可能產生聲音沙啞、喉嚨不舒服的症狀,可說是「魔鬼藏在細節裡」。

劉殷佐提醒,50歲以上若有抽菸、高血壓、主動脈曾受過外傷、細菌感染等的民眾,若出現胸痛、聲音沙啞、咳嗽、吞嚥困難、咳血等情形,應立即赴醫檢查;民眾平時應多攝取穀類、蔬菜水果,培養良好運動習慣,控制三高,並戒除抽菸習慣,才能維護心血管健康。

分享此文:

延伸閱讀