胸主動脈瘤剝離壓迫返喉神經 導致喉嚨沙啞聲帶異常

台中66歲朱先生因喉嚨沙啞2周，2度赴診所拿藥卻不見效，改至醫院檢查，透過內視鏡發現患者聲帶完全不會動，再安排Ｘ光檢查發現影像異常，立刻轉送急診接受電腦斷層檢查，赫然發現嚴重胸主動脈瘤剝離，緊急安排主動脈血管內支架置放手術治療，患者才幸運躲過死劫。

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師邱建仁表示，喉嚨沙啞在耳鼻喉科門診很常見，但因胸主動脈瘤造成的聲音沙啞情形相對少見，且難以在第1時間察覺，所幸患者對身體異狀警覺性高，才能在發病前就透過系列檢查揪出病因，並及時會診心臟血管外科醫師進行治療，否則可能在回家路上就發生意外。

心臟血管外科主任劉殷佐則指出，患者因長年患有高血壓、糖尿病，卻無好好控制，才會種下病因，經檢查胸部有約6公分大的胸主動脈瘤，且已經有破裂現象，緊急採取「主動脈血管內支架置放手術」，以加強主動脈壁脆弱的部份，防止主動脈瘤破裂，讓血液能順利於主動脈內流動。

主動脈瘤是指主動脈壁異常膨大，由於人的血管由內膜、中膜和外膜所構成，而主動脈是人體最大的血管，當血管內膜異常變大，導致管壁變薄，就如同吹氣球一般，膨脹到一定程度便會破掉，若無及時處理，恐有致命之虞。

劉殷佐解釋，主動脈由心臟延伸出發，一路向下經過胸腔、腹部再進入下肢，其中腹主動脈瘤發生機率約7成以上，胸主動脈瘤較為少見，因位於胸腔之間，平時並不容易察覺，但壓迫返喉神經時，就可能產生聲音沙啞、喉嚨不舒服的症狀，可說是「魔鬼藏在細節裡」。

劉殷佐提醒，50歲以上若有抽菸、高血壓、主動脈曾受過外傷、細菌感染等的民眾，若出現胸痛、聲音沙啞、咳嗽、吞嚥困難、咳血等情形，應立即赴醫檢查；民眾平時應多攝取穀類、蔬菜水果，培養良好運動習慣，控制三高，並戒除抽菸習慣，才能維護心血管健康。