換藥後藥效變差？ 健保署：請醫師重新調整

從今年5月開始，健康保險署調整藥價，超過9成品項受影響。民眾最關心的是即將掀起的換藥潮，各大醫院若更換品項，患者恐怕得面臨換藥狀況，除了得適應新的替代藥品，也擔心是否影響身體健康。

為了解決民眾疑慮，健保署公布另一項措施，在健保醫療資訊雲端查詢系統新增「疑似藥品療效不等」通報欄位，一旦患者反映藥效不好時，就可以點選通報，讓政府單位了解用藥需求。

早在2010年，健保署即已建置藥品療效不等通報系統，供醫療人員及民眾通報，並於2016年建置行動裝置通報系統，可利用電腦或手機進行通報。根據統計，1年僅有一百多例通報個案，絕大部分民眾不曉得健保署設有這項通報機制。

食品藥物管理署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，臨床上偶爾有病人會向醫師反映，在習慣服用某一醫師處方藥物後，自覺藥效改變，前後藥品療效不相等。為此，健保署和食藥署合作建置了藥品療效不等通報平台，可望擴大蒐集第一線醫事人員對於藥品療效的相關資訊，對於提升國人用藥品質也具有實質助益。

即日起，醫療資訊雲端查詢系統新增通報「疑似藥品療效不等」欄位，醫師點選後，進入通報視窗，內容包括病人自覺藥效改變究竟是增強抑或減弱，以及後續的處置情況如增加（降低）劑量或頻率、換回原藥、停止本藥，改用其他藥品、合併其他藥品或繼續觀察等。

健保署定期彙整通報案件，供食藥署做後續調查，共同為民眾用藥品質把關。食藥署署長吳秀梅表示，在接獲藥品療效不等的通報案件後，將評估是否符合療效不等定義，若符合原則，且經臨床專家評估具有療效疑慮後，就會啟動藥品品質調查。

健保署也建議，換藥後覺得藥效變差，千萬別自行停藥或換藥，一定要告訴醫師，藉由專業醫療評估，重新調整用藥品項及劑量。