黑痣胎記勿輕忽 中年後恐惡化成黑色素癌

50多歲林先生，從小右臀部有一顆黑痣，就像胎記一樣。隨著年紀增長，黑痣逐漸變大超過10公分，不料，今年年初黑痔表面逐漸突起，稍微有搔癢感一抓，竟然滲出血來，就醫檢查發現為先天性黑色素痣轉變為惡性黑色素癌。

台北榮總皮膚部主治醫師李政源指出，大部分黑色素癌均屬於惡性，國內患者容易出現在手掌、腳底、指尖等部位，因為缺乏警覺，延誤治療，容易轉移至骨盆腔、腹壁、肺部等部位，1年存活率偏低。

李政源解釋，台灣黑色素癌盛行率約10萬分之1，每年新增200多名案例，與歐美相較，比率明顯較低，但因民眾對於黑色素癌認知不足，以致於大部分患者未能早期發現、早期治療，確診時都已經到了晚期，治療棘手。

李政源指出，「非典型痣症候群」屬於黑色素癌高風險族群，主要定義有2點，有黑色素癌家族史，且全身黑痣大於50顆，提醒這類民眾平常可用手機拍照，紀錄黑痣變化。

而幾乎每個人身上都有黑痣，如何早期發現黑色素癌？李政源提出了「ABCDE」5大準則：

A（Asymmetry對稱性）：

若痣的左右、上下不對稱，表示有一邊的生長速度快過一邊。需要特別注意。

B（Border邊緣）：

良性的痣邊緣圓滑，境界分明，但有問題的痣可能邊緣缺角或突起、呈鋸齒狀。

C（Color顏色）：

良性的痣顏色均勻，但如果痣深淺不一，有不對稱的多種顏色，或外圍有白的一圈等，就要注意。

D（Diameter直徑）：

直徑若大於0.6公分的痣，要特別留心。

E（Evolving改變）：

痣的本身產生任何變化，例如，快速隆起、擴大、顏色變化，甚至出血。

李政源說明，只要出現上述「ABCDE」變化，應儘速就醫，接受檢查，如有皮膚癌家族史者，更應時常觀察。平常應該以加強平常防曬，避免過度陽光的曝曬。