謹慎使用防骨鬆藥　小心發生慢性骨髓炎

　　家中長者如有長期使用防止骨質疏鬆的藥物，要小心可能慢性骨髓炎上身！一名八旬劉奶奶，因有長期使用防止骨質疏鬆的藥物，在一次拔牙治療後，竟然拔牙傷口幾乎沒有癒合好，導致右側的臉頰突然腫起來，且從原本的傷口處不斷流出黃色的膿液，經過醫師檢查才發現，患者診斷為慢性骨髓炎。

　　劉奶奶身體相當健康，除了因為年紀大骨質疏鬆問題服用藥物控制外，幾乎很少上醫院求診。有次因為右下顎牙齒斷裂至牙科診所拔牙後，傷口處不時會流出一些分泌物，有時甚至是一些膿，但患者因不覺得有痛等不舒服現象，所以沒有特別注意，直到經過半年後，媳婦發現奶奶右側的臉頰突然腫起來，才帶著奶奶到附近的牙科診所求診，經醫師檢查後才發現，劉奶奶當初拔牙傷口幾乎沒有癒合好，而且從原本的傷口處不斷流出黃色的膿，牙科醫師覺得不尋常，所以將劉奶奶轉到大醫院，經放射線檢查後發現，劉奶奶右下顎的骨頭有大範圍的破壞，下顎骨幾乎只剩下薄薄的一層骨頭連接，最後經醫師診療與切片檢查後，確立診斷為慢性骨髓炎。

　　新竹馬偕醫院牙科醫師林倩伶表示，防止骨質疏鬆的雙磷酸藥物，通常應用於治療骨質疏鬆及某些癌症患者，此類藥物已經使用於臨床多年，但近年來有不少文獻報告指出，病患因服用類此藥物，而導致上下顎骨發生慢性骨髓炎，但這並不表示，服用這類的藥物，在經過牙科治療後一定會導致慢性骨髓炎的發生，因為仍有一些病人，並未服用過這類的藥物，在經過牙科治療後，仍發生上下顎骨慢性骨髓炎的案例，只能指出，有服用這類藥物的患者，會發生慢性骨髓炎的機會比一般人來的高。

　　到目前為止，造成這類疾病發生確實原因仍是不明，只能知道，雙磷酸類的藥物會影響拔牙後傷口骨頭的癒合，之後導致骨髓炎的發生，由於會吃這類藥物的人，多數屬於老人家，而本身老人家的癒合能力就比年輕人來的差，加上老人家免疫反應比較遲緩，所以往往發現時，多已經破壞多時，造成治療上的困難。

　　林倩伶醫師提醒大家，由於相關案件多數與牙科有相當之關聯性，所以平日若是有在服用這類藥物的患者，當在接受牙科治療時，除主動告知牙科醫師外，也因積極的注意拔牙後傷口的癒合，以期能儘早發現，而儘早治療。