終結細菌抗藥性 線上即時抗生素管理系統

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】
終結細菌抗藥性 線上即時抗生素管理系統
▲多重抗藥性細菌受到廣泛關注的議題,主要是因為多重抗藥性細菌感染難以治療、未來甚至於無藥可醫。(圖/ingimage)

 濫用或誤用抗生素,致使每年有數十萬名病患因抗藥性細菌感染而不治,帶來更嚴重的問題。在一九二八年佛萊明發明全球第一種抗生素盤尼西林以前,無數人死於簡單的傷口感染。抗生素的發現以及後續治療肺結核、淋病與梅毒等抗生素藥物的發明及使用,改變了醫學與人類歷史。但也因為人類濫用或誤用抗生素,致使抗藥性問題增加,藥物的治療效果大打折扣。

 台灣感染症醫學會理事長同時也是長庚兒童醫院林奏延表示,世界衛生組織WHO警告,由於濫用與誤用抗生素,多重抗藥性細菌增加如鮑氏不動桿菌(俗稱AB菌)、抗藥性金黃葡萄球菌(MRSA)、帶有NDM-1的腸內細菌等,致使每年有數十萬名病患因抗藥性細菌感染而不治,全球正瀕臨普通感染恐無藥醫的「後抗生素時代」,必須採取緊急行動,謹慎使用抗生素,以減緩抗藥性問題惡化。

 多重抗藥性細菌受到廣泛關注的議題,主要是因為多重抗藥性細菌感染難以治療、未來甚至於無藥可醫。多重抗藥性細菌的出現與抗生素的不當使用,甚至於濫用,有相當密切的關係。然而,抗生素是臨床醫師治療細菌感染的關鍵性武器。面對嚴重的細菌感染,爲了挽救病人性命,抗生素的使用上不能有任何保留。在生命至上的前提下,要如何界定不當使用或是濫用,是非常困難的。

 面對這個問題,世界衛生組織提出六點改善計畫,敦促各國建立全國性配套方案、加強抗藥性病例的監測系統、合理使用藥物、確保藥品正常供應、預防並控制傳染病散播,以及開發新疫苗和藥物。但在新藥物研發困難和緩慢的情形之下,目前唯一的解決之道,是設置完善的抗生素管理系統,由感染科專科醫師輔佐臨床醫師,在不影響病人安全的前提下,適當的使用抗生素。抗生素使用的適當節制,將會逐步減少多重抗藥性細菌的產生,減少對民眾健康的威脅。

 長庚紀念醫院自2004年起設置電腦線上即時監控抗生素管理系統,利用電子病歷、檢驗報告及影像系統之電子化作線上抗生素之管制,不僅抗生素使用量獲得控制,病人弟醫療品質也沒有受到影響,雖然細菌抗藥性未見到明顯下降,但假以時日,應該會有所改善。

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