你是「三高」患者嗎?根據國民健康局一項蒐錄5000份樣本的最新本土流行病學資料分析結果顯示,台灣高血脂患者罹患心臟病的相對危險是一般人的1.8倍,而罹患腎臟病的相對危險性,也是一般人的1.58倍。高血脂不僅僅會影響到心血管疾病,同時,也與慢性腎臟病的發生有關。醫界提醒血脂異常的患者,應該每半年至一年,檢測蛋白尿與腎絲球的過濾率。
成大醫院心臟內科陳志鴻醫師表示,血脂異常不痛不癢,不會有明顯的症狀;但膽固醇過高,長期會讓動脈硬化,影響到供應心臟血液的冠狀動脈,發生硬化、狹窄、阻塞。若造成心臟肌肉的缺氧,就是狹心症,如果冠狀動脈狹窄得厲害,沒有處理,有急性的血塊,就是心肌梗塞,是死亡率很高的急、重症,常需要裝心臟支架、作冠狀動脈繞道手術,甚至動用到葉克膜來救命,這是冠心病最可怕之處。
在血脂異常上,目前醫界最重視的是低密度膽固醇(LDL-C,俗稱壞的膽固醇),這是因為壞的膽固醇跟動脈硬化的關係最密切。若是有冠狀動脈心臟病、作過心臟支架、冠狀動脈繞道手術、發生過心肌梗塞的患者,最起碼要將低密度膽固醇控制在100mg/ dL以下,若能將低密度膽固醇控制在70mg/ dL以下更為理想。善用斯達汀類的降血脂藥物,減少並延緩發生心臟病的機會,在臨床上是很重要的事。
血脂異常對慢性腎臟病的患者來說,是一個加重或惡化慢性腎臟病病情的重要因子,若能作好血脂控制,在臨床上,也証實可降低蛋白尿,可以說是具腎臟保護作用,延緩慢性腎臟病的進展。一旦發現有血脂異常,就跟冠心病的患者一樣,一定要積極治療,將低密度膽固醇控制在100mg/ dL以下;而第三期之後的慢性腎臟病患者,在使用降血脂藥物時,應該特別注意劑量與安全性;藥物選擇上,以斯達汀藥物中的LIPITOR、FLUVASTATIN為主。而服用斯達汀類降血脂藥物時,最常見的副作用是前幾個月,可能會有背部或大腿的肌肉酸痛,若有此現象,需告知您的主治醫師,作藥物上的調整。遵循醫囑,善用降血脂藥物,才能達到安全降血脂,護心又顧腎的目標。