明明醫療法規定，醫院不得違反收費標準，超額或擅立項目收費。不過，醫改會卻經常接獲民眾申訴，自費部分越來越多，讓病患覺得就醫時有被趁火打劫之感。以備受爭議的「指定醫師費」來說，就各地不同調，患者無所適從。
醫改會執行長劉梅君指出，台灣民眾「就醫自費痛苦指數」逐年升高，主因在於衛生主管機關嚴重失職，未能「明確修訂醫療收費標準、減少模糊曖昧的收費空間、嚴格取締違法」，常讓病患荷包受損。
以「光碟病歷拷貝費」為例，衛生署要求各縣市積極管理， 25縣市也都信誓旦旦回覆醫改會，一定盡速核定。但歷經半年，醫改會追蹤發現，目前僅有9個縣市核訂標準，部分縣市申請光碟收費，金額從200元到1000元不等。
另外，中央地方不同調的費用，還包括「病歷調閱費」、「指定醫師費」。劉梅君表示，最常見爭議是醫院自創的收費項目，但衛生署態度總是曖昧模糊，各縣市標準不一。
劉梅君強烈質疑，國內爭議收費標準模糊不清、違規與否認定困難，才會導致民眾因懷疑被多收費用，但向健保局申訴後，最後能成案處罰的比率卻相當低。
有些患者在就診當日，無法排到檢查，改天回院檢查時，居然還必須多繳一筆「病歷調閱費」。明明不合理，但衛生署就是沒魄力禁止，只消極希望縣市衛生局勸導醫院不收。
「指定醫師費」更是一團混亂。國內多數縣市禁收，但竹市、中市、中縣、彰化、南投等5縣市卻准收。進一步檢視5縣市指定項目，居然從門診醫師、手術醫師，到手術時間都可以指定，相當誇張。
多數縣市傾向全面禁止收取這些模糊曖昧的爭議項目，衛生署應該統一口徑，明確禁收，才能真正解決爭議。
劉梅君呼籲，政府應重視醫療收費亂象，發揮為民眾荷包把關的功能，不要每逢民眾健保就醫被多收費用、引發爭議收費時，就互推卸責。衛生署應拿出魄力，杜絕巧立名目收費的模糊空間。
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