病童喝藥配糖不刷牙 上排乳牙全蛀光

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】

  為了哄小孩吃藥,家長往往會以吃完藥之後給糖吃為誘因,但是吃完糖卻不強制小孩刷牙,因此導致一名小病童牙齒上排乳牙全部蛀光,蛀得僅剩牙根,後牙也嚴重蛀牙,連吃飯都困難。經過治療後,不僅治好蛀牙,連體重也恢復正常。

  雙和醫院牙科部兒童牙科主治醫師黃慧瑜指出,幼童齲齒率高達73.65%,多分為兩種蛀牙類型,一種是奶瓶性齲齒的上顎前牙蛀牙,一種是因清潔不足,導致下排後牙蛀牙。家長溺愛過頭,小心寵出孩子滿口蛀牙。一名2歲多的幼童,從來不喝水,只喝果汁,也不刷牙,沒有口腔清潔的觀念,連乳牙都還沒有長齊,大半的乳牙就已經蛀壞。

  從嬰兒時期,就可以利用紗布清潔口腔;乳牙萌發後可以用矽膠指套刷牙;幼稚園時期,可以讓孩子學習刷牙,但是孩子還無法刷乾淨,家長仍應負起完全的口腔清潔責任;三年級之後,孩童才有能力將自己的牙齒刷乾淨。

  臨床上,太多乳牙蛀牙的情況,多數是因為父母不知如何教導孩子刷牙,碰到孩子哭鬧,也就不勉強孩子,尤其是敏感的特殊兒童,養成刷牙的習慣更需要技巧。黃慧瑜建議,先讓孩子放鬆,接著進行手掌按摩臉頰,雙手緊貼著臉,放鬆臉部肌肉,讓孩子降低恐懼,一邊按摩一邊說話,告訴孩子要刷刷牙了。將手指伸入後牙區的頰邊,按摩口內肌肉,孩子適應後,再按摩前牙區。

  去敏感的過程需要時間,幾天到幾個月都有可能,一般的孩子較快適應,特殊兒童則需要較長時間,教導者要有耐心,當作是一種遊戲方式。若是孩子需要至牙科進行治療,不要用拔牙、打針等字眼恐嚇孩子,先在家中進行心理建設。黃慧瑜說,兒童牙科強調無痛治療,會先塗以局部麻醉,再緩慢注射麻醉劑,治療時必須高效率的牙醫師會以孩子喜歡的名稱取代醫療器材,例如仙女棒取代探針、大象鼻子取代吸唾管、挖土機取代磨牙機等。

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