左上肢先天血管畸形噴血 壯士斷腕拆炸彈

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【NOW健康 張舜燕/台中報導】

  初生嬰兒如果有顏面先天血管畸形,家長通常會很緊張,早早就帶著孩子求醫,若是長在其他部位,因為不太礙眼,或者部位太深無法察覺,往往一年拖過一年,聽任其發展,導致併發症接踵而至。一名40歲林先生,出生即有動靜脈先天畸形,左上肢病變處溫度特別高,並且有異常的脈搏跳動。由於一直沒有處理,長大後患處逐漸出現皮膚潰瘍、出血、感染、疼痛等連串併發症,嚴重影響生活及工作。

  後來,林先生決定截肢永絕後患時,卻因為沒有正常組織可以覆蓋截肢的傷口,外科醫師都拒絕動刀。直到採用特殊的方法,成功處理了患肢,張先生的苦日子才宣告結束。現在他雖然失去左手臂,反而能安心工作了。憶起截肢前的生活,張先生心有餘悸,有一次潰瘍破皮,血像噴泉般射出了三千西西,嚇壞周遭所有的人。

  中國醫藥大學附設醫院國際醫療中心院長陳宏基表示,畸形血管會蔓生茁壯,長大後手臂上到處都有鼓起的小丘,隨著心跳一動一動,力道之強,連躺在臥榻時床都會震憾。不正常的心輸出量也害他年紀輕輕的就罹患高血壓,必須天天吃藥控制。在最嚴重的階段,他時時刻刻都要把手抬高,並設法除去潰瘍處的血塊,然而血塊拿掉就會大量噴血,情況變得越來越無法收拾。走到這個地步,張先生才體會出「壯士斷腕」事不宜遲。

  面對這棘手的病例,使用低壓麻醉及階段性手術的方法,成功的切除患肢。這對病人而言,等於拆除一個不定時炸彈。切除患肢後,左胸部的殘餘病變也一併處理乾淨。病灶一解決,不正常的心輸出量逐漸回穩,睡覺時不再有躺在按摩床上的感覺。美中不足的是,因為沒有早期治療,長期高血壓的困擾目前還在,但張先生已經很滿意目前的生活品質。

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