動龍骨不怕 脊椎微創術減少損傷

738
【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】

  提到要動脊椎手術,許多人都聞之怯步,由於國人害怕動「龍骨」,認為萬一手術失敗可能半身不遂,所以脊椎病變的病患,常寧可忍痛不願就醫。其實目前醫學進步,已經有脊椎微創手術,傷口小、恢復快,手術中可減少剝離脊椎旁肌肉韌帶、血管的機會,創傷小,平均術後2天就可以下床走路,5天即可出院,讓脊椎退化、脫位(龍骨跑掉)、嚴重或復發的椎間盤突出病患多了一項新選擇。

  從2009年1月至2010年6月,雙和醫院神經外科主治醫師林乾閔累積超過百例的脊椎微創手術經驗。針對120名單節脊椎滑脫,需要進行融合及固定術的病人,施行微創手術,術後平均下床天數為2.15天,平均住院天數5天,術後第二天的疼痛指數為2.8分。至於傳統的大傷口開放組病患,通常到5.2天之後才能下床,住院天數也長達10.2天,術後第二天的疼痛指數高達7.5分。

  也就是說,接受脊椎微創手術的病患較傳統手術的病患,下床活動天數可提早一半,住院天數也可縮短二分之一,術中的出血量也可減少三分之一,最重要的是,病患術後的疼痛度更是大幅降低。

  林乾閔解釋,微創內固定手術只需在下背開兩個2-3公分的傷口,在微創工具、X光定位、顯微鏡的協助下進行手術,減少剝離背部肌肉、切斷韌帶的機會,也可以減少脊椎結構的破壞,比起傳統手術傷口10-20公分的創傷少,因此復原快。

  若是想像脊椎如同積木般往上堆疊,其中一個積木沒有直直的往上疊,卻向橫向滑出,就是脊椎滑脫。在未壓迫到神經時,會出現腰酸背痛、下背痛、坐立難安等症狀,一但壓迫到神經,疼痛感會放射至腿部,又酸又麻,常人根本無法忍受這樣的疼痛。

  傳統的開放手術有視野清楚,初學醫師容易上手的特性,微創手術則需要特殊技巧,建議應尋求有經驗的醫師,方能執行。脊椎微創手術適用於椎體融合器植入、脊椎內固定器、椎間盤切除術、椎板開窗術。

  脊椎滑脫通常是因為退化、外傷、長期姿勢不良引起,林乾閔建議,應減少長時間彎腰、搬重物、錯誤姿勢,較輕微者可以服用藥物、穿背架、肌肉強度訓練,對於保守治療無效者,就應該考慮施行手術治療,手術目的除了減緩疼痛外,也可減少神經的再傷害。

分享此文:
請往下滑,繼續閱讀推薦好文
資料讀取中....