建築工人感染類鼻疽　死於多重器官衰竭

　　疾病管制局公布一名類鼻疽死亡病例，住南部地區的56歲男性建築工人，有糖尿病等慢性病史，經常暴露於工地泥土環境。在感染類鼻疽病例後，出現肺炎、敗血症，不幸於7月1日死於多重器官衰竭。

　　疾病管制局副局長周志浩指出，類鼻疽桿菌為土壤腐生菌，可在土壤、水池及積水環境中存在，會感染馬、羊、豬等動物以及人類。一旦人類被感染，死亡率相當高。

　　主要的傳染途徑是由皮膚傷口接觸到受病原菌污染的土壤或水而引起感染，但也可能經由吸入、食入受污染的土壤或水，或吸入受污染的塵土而受感染的情形，一般情形下，並不會由人直接傳染給人。

　　感染類鼻疽桿菌潛伏期可短至2天，或長達數月或數年，平均以9天為發病高峰期，臨床表現多樣性，臨床從無症狀或局部皮膚潰瘍，到以嚴重肺炎表現，甚至是全身性敗血症、休克等。臨床顯示，老年人、慢性疾病或免疫力較差的病人，具有顯著的發病風險。

　　該名男性於6月24日起出現發燒、嘔吐、食慾不振、疲倦等症狀。當時自行服藥而未就醫，直至6月30日因症狀加劇送南部某醫學中心急診，經檢查發現有肺炎、敗血症的情形。

　　據統計，國內今年累計發生類鼻疽病例有12人，較去年同期8人略多。糖尿病、高血壓、惡性腫瘤及心臟病等慢性病患，都屬於類鼻疽的致病危險因子，民眾及臨床醫師應提高警覺。

　　台灣地區已進入颱風季節，類鼻疽的案例勢必增加，周志浩提醒，民眾應避免直接接觸環境污水或土壤，進行家戶環境清掃、農漁業或建築工作時，務必戴防水手套、穿防護膠鞋，工作完畢應以肥皂洗手。

　　由於類鼻疽具有臨床表現的多樣性，且容易引發敗血症，死亡率偏高，周志浩指出，如果出現不明原因發燒，尤其是具有糖尿病等慢性病史者，就應提高警覺，而醫師應該將類鼻疽列入鑑別診斷，並給予妥適的治療。