長時間騎自行車 膝關節皺褶病變

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】

  近年來騎自行車運動休閒風氣盛行,相對的,使用自行車運動帶來的運動傷害也漸漸受到重視。一位35歲男性上班族,因在長時間自行車運動後,覺得膝部不適來院診治,經過門診理學檢查時,發覺膝部內外側在自行做伸展彎曲動作時,膝內會有彈撥聲響與疼痛感。經核磁共振檢查,證實為膝關節皺褶病變(plica syndrome)。

  臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師羅浩儒表示,此名患者在幾周保守療法之後,症狀仍持續,故建議病患關節鏡治療,關節鏡採用安全的脊椎麻醉,全程病患意識清楚,並可與醫師經由關節鏡系統螢幕共同看見檢查影像與治療過程。發現在病患左膝關節腔的內外側皆有變厚發炎皺褶,對於軟骨已造成磨損傷害,經由關節鏡安全迅速剪除此增生皺褶,術後病患膝部彈撥聲響立即消失,門診追蹤持續進行,病患術後反應良好。

  羅浩儒指出,膝關節皺褶病變表示膝關節中有皺褶,一般滑液關節囊都會有這樣的構造,正常情況下並不會造成疼痛。膝關節有四個皺褶組織,其中以內側皺褶最容易發生問題。膝關節皺褶病變好發於長跑、自行車、階梯有氧運動等,這些必須重覆彎曲-伸直膝蓋的運動愛好者。膝關節皺褶病變起因於長期與關節軟骨相互摩擦,引起發炎反應(滑液囊發炎、膝關節腫脹),影響到關節功能性表現。

  長時間炎症無法解除,會造成皺褶纖維化及增厚,甚至導致關節軟骨的磨損與退化,影響到功能及表現。臨床理學檢查可發現膝關節有局部性壓痛,膝關節彎曲時,會感覺到有喀喀聲響出現。此種炎症反應藉由保守療法即可得到良好控制(超音波治療、外敷中藥),當情況無法改善時,應考慮關節鏡手術。

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