胃繞道手術新用途 可治療第二型糖尿病

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【NOW健康 楊格非/台北報導】

  第二型糖尿病患有福了!歷經3年的臨床追蹤,台大、敏盛醫療團隊發表了糖尿病研究成果。傳統上用來治療病態性肥胖的胃腸道重組手術,除了可減輕體重之外,還可以成功治癒糖尿病。

  與糖尿病對抗10年之久的莫先生,今年45歲,不知吃了多少藥,打了多少針。一年多前,接受了「胃腸道重組的胃繞道手術」,術後整個人瘦了一圈,腎功能的指數慢慢恢復正常,血糖值也正常了。

  包括莫先生在內,共有60名嚴重第二型糖尿病患參加這項研究計畫,年齡平均45歲。採隨機方式進行分組研究。第一組接受「單純胃縮小手術」,以體重的降低來治療糖尿病,第二組接受「胃腸道重組胃繞道手術」。

  兩組於術後,都達到了減重的效果,體重平均降低25公斤。但接受「胃腸道重組」的第二組患者在飯後血糖控制上,明顯優於第一組。第二組30人中,達到糖尿病治癒的標準者有28人,而「單純胃縮小手術組」則有14人。

  台大醫院內科部莊立民教授指出,在經歷了三年臨床試驗後,成功證明第二型糖尿病是一種胃腸道的疾病,透過手術方法重組胃腸道可以有效治療第二型糖尿病,而糖尿病罹患時間的長短則是決定治療效果最重要的因素。

  莊立民表示,這項研究成果可說是第二型糖尿病治療上一大突破。近年來,實證醫學上支持糖尿病是一種胃腸道糖份代謝問題的臨床研究。

  莊立民指出,自從胰島素發現以來,糖尿病一直被認為是一種胰臟疾病。不過,這種說法在第一型幼年型糖尿病是正確的,但九成以上糖尿病換患(第二型糖尿病)可能是不正確的。  

  近年來,醫界發現第二型糖尿病可能是一種腸胃道的疾病,胃腸道調控糖份吸收,以及掌管胰島素分泌的胃腸道荷爾蒙出現問題,才導致了第二型糖尿病的發生。

  目前台灣地區大約有100萬名第二型糖尿病患者,但是有一半以上患者血糖並未得到良好的控制,出現失明、洗腎等多重併發症的機率很高,而這項研究確實開啟了一道治療新契機。

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