癌患嘴巴不能吃 從肚皮打洞胃造口灌食

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】

  對於腫瘤患者來說,如果食道已經被腫瘤阻塞,而導致無法從嘴巴進食,是非常痛苦的事,而且可能會影響體力,甚至無法負荷放射治療或化學治療。目前已經有「經皮內視鏡胃造廔」,也就是「胃造口」灌食,可以直接把食物送到胃裡!

  雙和醫院消化內科主任鄭勇山指出,部分中風、頭頸癌、食道癌病患,因為無法自行進食,或是腫瘤阻塞食道,而需要灌食。過去,多使用價廉、置放簡單的鼻胃管,但是哽在喉嚨的異物感會導致部分病患自行拔管,甚至引發出血,且每個月都要更換新的鼻胃管,較為麻煩。

  從98年11月起,中央健保局已經開始給付更人道的「經皮內視鏡胃造瘻術」,包含技術費用及材料費用,每半年的胃造瘻管更換費用也納入給付,因此,需要胃造瘻管的病患不須要再為高昂的醫療費用問題而苦惱。

  雙和醫院消化內科主治醫師簡錫淵說,內視鏡檢查發現老翁的食道中段有食道癌,腫瘤已經將食道完全堵塞,因此老翁連清水都無法吞下。緊急改善脫水及營養不良的病況後,為了接下來數月放射治療及化學治療期間的營養問題,安排老翁接受「經皮內視鏡胃造瘻術」(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy, PEG)。

  透過胃造瘻管進行腸胃道的營養灌食,老翁的體力逐漸恢復,現正順利地接受放射治療及化學治療。

  鄭勇山說,從嘴巴放入胃鏡,當胃鏡抵達胃部時,發出強光,在肚皮上找到強光位置,再用穿刺針穿刺,放入胃造口灌食管,就完成了胃造瘻,後續就可從這個小洞進行灌食。「經皮內視鏡胃造瘻術」(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy),簡稱PEG,施術僅需局部麻醉,手術只要15至30分鐘,費時極短,合併症較少。

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