海外工作觀光 小心病從口入染肝炎

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【NOW健康 陳葒冠/台北報導】

  根據疾病管制局的調查,臺灣於2005至2007年間的A型肝炎確定病例共有649例,其中以臺北縣165例(25.4%)佔比例最高;年齡則以青壯年人口為主,20至39歲的病患佔55.3%。此年齡層又是出入國門最頻繁的一群,不管是派駐大陸的台商幹部,去東南亞旅行的粉領族,或是陪伴外籍配偶返鄉探親的台灣女婿,在入境隨俗吃吃喝喝的同時,稍有不慎就可能病從口入,感染上A型肝炎。

  亞東紀念醫院家庭醫學科醫師朱育瑩表示,A型肝炎主要是經口傳染,也就是患者糞便中的病毒顆粒污染了食物或飲水,不慎食入者就會受到感染。鄰近的中國大陸與東南亞等地區都屬於A型肝炎流行的疫區,民眾往返頻繁,飲食衛生稍不注意,就可能病從口入,尤其已是B型或C型肝炎帶原的患者,若感染A型肝炎,更容易導致猛爆性肝炎。

  A型肝炎一般是急性發作,從感染到發病的潛伏期長達15至50天,發病之前二週內又最具傳染性,症狀包括發燒、全身倦怠、食慾不振、嘔吐及腹部不適,數天之後發生黃疸,如眼睛、皮膚變黃和尿液像茶色,其嚴重度會隨年齡增加而增加,少數會發展成猛爆型肝炎而死亡,死亡率大約是千分之一;部份的感染者並沒有明顯的症狀,除非抽血檢測肝功能,否則幾乎不會發現已經被感染。

  除了注意環境、飲水及食品衛生,不吃未煮熟食物之外,朱育瑩建議,民眾可以檢測自身有無A型肝炎抗體(IgG anti-HAV),若無抗體則可施打A肝疫苗以獲得免疫力。研究顯示,A型肝炎疫苗在接種第一劑後14天抗體即已產生,一個月後則95%以上皆有保護性抗體;間隔六至十八個月後需再追加一劑,如此抗體的保護力將可延續至少二十年。

  建議民眾若需至東南亞、中國大陸等地工作或旅遊,可提前兩週至一個月到醫療院所施打A型肝炎疫苗;若屬於高危險群如慢性肝炎病患及其家人、托兒所、幼稚園之照護者及醫院醫護人員、餐飲從業人員等,也應檢測A型肝炎抗體之有無,並考慮接種A型肝炎疫苗。雖然目前健保尚無給付,但衡量疾病風險和損失,少少的費用支出可以避免悲劇的發生,還是很值得的。

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