乳癌》乳房重建&風暴過後

　　恢復自信的外觀乳房是女性外觀的特徵，在美國無論老少乳癌病人，如果病情許可，有近55%的人會接受立即或是延後性的乳房重建手術，但在台灣因為資訊的不足、觀念、及費用的問題，接受重建的病患不到一成；大部分乳癌婦女只選擇購買義乳胸罩來重建外觀。不論選擇何者，都可以有利自信的建立，還有很重要的是，也可維持脊椎身體平衡，減輕脖子和背部疼痛。

一、 乳房重建常見的乳房重建方式有下列幾種:

1. 義乳植入法：將生理食鹽水袋做成的義乳植入體內，此種手術最簡單，術後恢復最快，但外觀較不自然且觸感較硬。
2. 自體組織移植法：顧名思義就是用自體的肌肉及脂肪組織移植到乳房。
(1) 闊背肌皮瓣：在背部肩胛骨下方切開，取出闊背肌（含肌肉及脂肪）轉移到胸部，由於背部的脂肪不多，這種手術經常需要在闊背肌皮瓣下再墊個鹽水袋義乳。
(2) 橫向腹直肌皮瓣：取腹直肌（含腹部的脂肪及皮膚）轉移到患側乳房，由於腹部的脂肪較多，就不需要再墊個鹽水袋義乳，彈性自然，而且又可以消除腹部贅肉，是個不錯的選擇。但是，未生育過的婦女不建議採行此方法，以避免日後懷孕造成腹部疝氣。。
(3) 自由皮瓣：通常以臀部或大腿的組織來重建乳房。取這兩個區域的脂肪、皮膚及肌肉組織，連同供應它們營養的血管也摘除與胸部附近的血管連接，以繼續維持營養供應。
3. 乳頭乳暈重建：必頇在乳房重建後一段時間，等重建後的乳房穩定後才可以進行。用來重建乳頭乳暈的組織，可以取自於健側乳頭乳暈或鼠蹊部皮膚來移植，還有以「醫療用刺青」來做的方式。

二、義乳胸罩配置

（一）、義乳配戴時間：
1. 手術後的4到6週，可以先穿戴背心型的內衣，因為此時手術部位可能還有點腫，不論胸罩的尺寸或義乳的形狀及大小的選擇，都有誤差，暫時不宜選購胸罩及義乳，不過有些人利用舊胸罩，自行動手做胸墊，暫時度過此階段。
2. 通常建議最合適的時間是6到8週之後，因為此時手術部位已逐漸消腫，此時可以請教醫師是否開始穿戴義乳，經醫師同意後，就要找專業的義乳公司選購適合的義乳和義乳胸罩。

（二）、義乳胸罩種類目前市面上有兩種：活動式義乳及固定縫合的義乳胸衣。前者需購買一個大小適合的矽膠義乳，及可放入義乳的胸衣（胸衣可替換）；後者則是將義乳縫合在胸衣上，以避免義乳滑動。建議您可以試穿後選擇己覺得舒適、方便、且自然的義乳胸罩。

　　在乳癌風暴之後在歷經了乳癌的治療後，在患側的手臂一定要記住：避免抽血、量血壓及受傷外，日後更是絕對不可以使用女性荷爾蒙。另外要定期回醫院做追蹤檢查，檢查包含了乳房、腋下及鎖骨下淋巴位置的完整的身體檢查，乳房攝影及抽血檢查等。接受荷爾蒙治療的人，則需接受每年一次的骨盆腔檢查、子宮頸抹片檢查及婦科超音波檢查。