注意危險因子 遠離心肌梗塞

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【NOW健康 陳葒冠/台北報導】
  前準內政部長廖風德在登山時猝死、創作歌手馬兆駿、電視製作人郭宏亮,都是在壯年受心肌梗塞的襲擊,被迫結束人生。近幾年來心臟疾病穩居台灣十大死因的第二位,其中冠狀動脈心臟疾病(冠心病)更值得重視,主要四大危險因子為高血壓、高血糖、高血脂及抽菸。

  目前急性心肌梗塞的發生率有日漸升高之趨勢,年齡層也越來越低,其中又以冠狀動脈心臟病併發急性心肌梗塞為最可怕。急性心肌梗塞是一種急症,永和耕莘醫院心臟內科主任方柏仁醫師表示,最主要的原因是動脈粥狀化瘤塊破裂後導致急劇的血栓,使局部心肌壞死、缺氧,造成胸悶、胸痛(常合併左手麻木感),或下頜、頸部疼痛,有時還會冒冷汗、倦怠。其症狀類似狹心症,但較為嚴重、持續時間較長,通常超過30分鐘,甚至數小時。

  這些不適的症狀多半發生在運動後、洗澡後、生氣後、用餐後,或突然暴露在寒冷的環境下,通常休息5-10分鐘,症狀會逐漸緩解;如果胸悶、胸痛持續超過30分鐘,或發作頻率明顯增加,甚至休息時亦會發作,便有可能罹患了不穩定狹心症,或急性心肌梗塞。

  一般而言,在症狀出現後的12小時內,可用血栓溶解劑打通血管,或做心導管以氣球擴張術置放支架打通血管,方柏仁醫師表示,如果要了解冠狀動脈狹窄的部位及狹窄的程度,則可使用電腦斷層攝影,其準確性頗高,但是最準確的診斷方法是冠狀動脈血管攝影檢查。

  事實上,有75%以上的冠狀動脈狹窄,則可用氣球擴張術或置放支架,支架材質又分一般金屬支架與塗藥支架;至於較輕微的狹窄則可服藥治療並定期追蹤。 有冠狀動脈疾病危險因子者,應積極採取藥物治療、改善飲食習慣、適度運動,才能減少發病,平安過冬。
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