台灣自殺率升高 媒體管制有責任

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【NOW健康 陳葒冠/台北報導】

  近日星光三班歌手黎礎寧燒炭自殺的消息,再度引起社會對自殺防治的熱烈討論,臺灣近十年中,雖然精神科專科醫師人數增加兩倍以上,但自殺率也增加三倍以上,主要是因為文化特性可能影響精神科求醫行為,或是影響治療效果。根據研究指出許多亞洲國家中急性生活壓力對自殺影響較為顯著(也就是說自殺者不一定有精神科疾病),不似西方憂鬱與自殺連結性較強。

  臺北市立聯合醫院一般精神科醫師陳映燁說,東亞儒家思想文化與西方不同,自殺防制必須考量文化特性,西方研究往往指出增加精神醫療資源有助於降低憂鬱症,進而降低自殺率。然而,亞洲卻不見得有如此直接的結果,也就是說增加精神科專科醫師數量可能不會明顯降低自殺率。

  陳映燁表示,在香港和臺灣,近年來自殺率升高有部分起因於經濟不景氣和傳媒對燒炭自殺渲染。在日本,自殺率升高與失業率和工作壓力息息相關。在亞洲國家社區中,精神科服務可近性比較不足,況且許多亞洲國家經濟力並不及西方,亞洲國家是否有能力支付龐大而昂貴精神醫療支出也是一大問題,這些都突顯要靠增加精神科醫師來防制自殺在亞洲窒礙難行。

  亞洲人口眾多,自殺人數佔全世界自殺個案60%,精神醫療治療模式更是難以符合成本效益,必須要建立社區模式自殺防治策略(例如媒體管制、限制自殺方法可獲性等),將會比以臨床取向的防治措施更貼近實務,也更符合經濟效益。

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