鼻竇內視鏡手術 改善黴菌性鼻竇炎

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【NOW健康 楊格非/台北報導】

  容易出現在腳縫腳掌的黴菌,居然也隱藏在鼻腔內!醫師警告,如果經常出現頭痛、鼻塞、眼眶附近疼痛,鼻水倒流、痰液有血絲,或是鼻腔咽喉出現異味,治療許久還是無效,這可能就是黴菌性鼻竇炎。

  台北慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師邱贊仁指出,就像「藏鏡人」一般難以捉摸,黴菌性鼻竇炎症狀若隱若現,容易讓人誤判為感冒,卻久久好不了,短則一兩個月,長則持續好幾年。

  這一兩年來,王太太總覺得咽喉有異物感、喉嚨有痰,怎麼咳,就是咳不出來,有時也會頭痛,但分不清是偏頭痛還是感冒引起的,看過許多診所,幾乎都診斷為感冒。

  部分醫師認為,王太太是慢性咽喉炎,但服用藥物之後,不適症狀仍持續存在,讓她焦慮不已,經常失眠,求助中醫治療,服用半年中藥,不見好轉,頭痛、眼睛周圍不舒服等症狀卻是日益嚴重。

  擔心自己長了腦瘤,王太太到醫院求助於神經科醫師,安排電腦斷層檢查,結果顯示腦部無異狀,可是右側鼻竇呈現不正常的陰影,轉診至耳鼻喉科後,醫師進一步用鼻竇內視鏡檢查,最後選擇鼻竇內視鏡手術來改善症狀。

  手術過程中,在內視鏡中發現了該患者鼻竇裏充滿了土黃色的黴菌菌落,有成千上萬的黴菌在此作怪,透過鼻竇內視鏡的協助下,黴菌被完全清除乾淨,術後恢復狀況良好,原本頭痛、多痰等症狀,都獲得改善。

  邱贊仁指出,黴菌性鼻竇炎分為「侵襲性」及「非侵襲性」二大類,前者容易出現在免疫力差的病患,包括血癌、骨髓移植及糖尿病患者;後者則是黴菌在鼻竇內孳生,造成了鼻竇黏膜發炎,產生諸多症狀。

  如果黴菌繼續在鼻竇孳生,患者會出現哪些嚴重症狀?邱贊仁表示,免疫力較差的民眾,例如糖尿病、血液病、骨髓移植等患者,一旦黴菌侵入鼻竇內,就可能侵犯血管、侵入黏膜、甚至其是否會侵入腦組織,造成死亡。

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