腦動脈瘤--腦部的不定時炸彈!

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【NOW健康 楊格非/台北報導】

  慢性頭痛患者千萬不要自行服用止痛藥,延誤病情!49歲的施先生,四年多前即因為常常覺得頭痛,未曾就醫,自行服用成藥,最後檢查發現為動脈瘤,今年6月再度頭疼,到院檢查,經過栓塞手術的動脈瘤已至5.6公分。

  經過醫師評估,開刀成功率只有三到五成,該名患者無法承受如此大的風險,於是決定以栓塞手術方式進行治療,不過,開刀前夕,醫師發現這顆腦動脈瘤實在太大了,無法為其進行栓塞手術治療,家人緊急將他轉診署立雙和醫院。

  雙和醫院神經外科醫師葉宜憲表示,在7月29日為施先生進行腦動脈瘤夾除手術,參與手術的醫師包括了臺北醫學大學校長邱文達、神外主任林家瑋及外科加護病房主任林乾閔等醫師,歷經八小時,終於順利完成5.6公分的動脈瘤夾除。 

  一般而言,腦動脈瘤多在1公分以下,超過2.5公分即屬於巨大腦動脈瘤,約佔5%左右,而5.6公分屬於罕見之巨大腦動脈瘤,且腦動脈瘤內又有栓塞的線圈及血栓,處理難度更高。

  「腦動脈瘤是腦部的不定時炸彈!」葉宜憲表示,腦動脈瘤雖然不是腫瘤,而是因為動脈管壁缺損,造成血管管壁不當向外膨出所造成,但萬一破裂會導致蜘蛛膜下腔出血,嚴重時造成死亡。

  腦動脈瘤好發於正值壯年的40至50歲男性及50至60歲的女性,如果合併高血壓、動脈硬化等心血管疾病患者,或有吸菸、喝酒、多發性腎臟疾病等遺傳因素的民眾是高危險群,一旦曾經破裂過的動脈瘤再度發生的機率高達四至五成,如出現症狀,就應馬上送醫。

  動脈瘤常見的異常警訊包括,突發性頭部劇痛、頸部僵硬、眼瞼下垂、複視、瞳孔擴大等,由於大部份的患者早期沒有症狀,很難及早察覺,只有少部份會在進行腦血管攝影或健診中及早發現及早治療,例如藝人利菁。提醒民眾不要輕忽頭痛警訊,以免錯失治療時機。

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