肝癌C肝併療 存活率大增

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【楊淑芬/台南報導】
  C型肝炎是台灣引起肝癌最重要原因,許多肝癌患者治療後會不斷復發,根據統計1年復發率超過一半,台南市立醫院研究肝癌合併C肝治療,肝癌腫瘤切除後,再滅除C肝病毒,證實存活率大為提高,5年存活率高達95.6%,復發率也顯著降低。

干擾素清除C肝病毒

  由院長牟聯瑞主持的研究,從1999年著手,在696位病人中,選出 64位合於條件者,他們是切片確診為C型肝炎引起的小型肝癌病人, 肝癌腫瘤大小單顆小於5公分,多發腫瘤3顆以內,每顆小於3公分;在腫瘤治療後,38位接受干擾素合併治療,26位未接受干擾素治療。

  對照的2組病人,在年齡、肝功能狀態、腫瘤大小皆無明顯差異,而接受治療者,其中共有20位達到完全清除C型肝炎病毒,18位未能完全清除病毒。

  結果顯示,完全清除病毒的病人,有最長的存活率及最少的復發率,與未接受干擾素治療者有明顯差別。

  牟聯瑞表示,干擾素治療會引起不同程度的併發症,肝功能不好,或是年齡較高者,無法完成整個療程。

治好C肝 癌病不復發

  長達6年追蹤,3組病人在第1年復發率沒有顯著差異。

  第2年以後C肝病毒完全清除組與未治療組有顯著差異,而未能完全清除病毒者與沒有治療者差異不大。

  1、3、5年存活率,3組的表現也完全不同,C肝病毒完全清除組存活率分別是100%、100%、95.6%;未清除乾淨組87.5%、61.4%、57.6 %;未治療組87.5%、46.0%、38.4%。

  牟聯瑞說,國內肝炎與肝癌治療都極為棘手,分屬不同醫師範疇,但是這項研究顯示C型肝炎引起之肝癌,腫瘤消除後若能進一步做C型肝炎病毒清除,可降低再發率,並且降低病人死亡率。

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