多重標靶新藥 腎癌患者新救星!

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【陳旻苹/台北報導】
  腎細胞癌是十分惡性的癌症,近年來罹患年齡有下降趨勢。國內臨床上出現年僅20出頭的學生,頸部僵硬痠痛就醫時已經末期轉移至肺、肝和脊椎,而另一位26歲老師,手術後仍復發轉移,幾乎放棄為人師的夢想。過去因為傳統治療反應率低、副作用大,醫師也束手無策,病患幾乎沒有治療機會,但日前獲衛生署核准上市的SUTENT,是國內第一個多重標靶口服腎癌藥物,可延長患者無病存活期且保有生活品質,對患者無異是一線曙光。

  中華民國癌症醫學會理事長謝瑞坤表示,腎細胞癌由於初期症狀不明顯,當出現血尿、摸到腫塊、疼痛等症狀時,多已是第三或第四期。腎癌細胞通常為多處轉移,有五成以上的患者有三處以上的轉移, 5年存活率只有10%。治療以第二型介白素和Alpha干擾素為主,但治療效果只有5~20%,且伴隨嚴重的副作用,預後不佳加上容易復發,過去每4個病患就有1人選擇中藥偏方、打止痛針等支持性療法、或甚至放棄治療,在缺乏有效治療選擇的情況下,醫師多半也只能選擇尊重病患的決定。

  這項口服腎癌新藥,針對轉移型腎細胞癌患者作為第一線治療的第三期臨床試驗顯示,患者疾病無惡化存活期可達11個月,明顯高於A lpha干擾素的5個月,而在降低死亡風險和疾病復發的比例上,也較 Alpha干擾素高出58.5%。

  三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師姚乃舜表示,過去罹患腎癌的病患以年長者為主,但近年來,癌症患者的年齡逐漸下降,新藥減少副作用,為病患帶來較佳生活品質,協助年輕患者在接受治療的同時,重回生活正軌。

  姚乃舜舉例,26歲的黃老師在去年7月開始覺得後背部疼痛,就醫時於左側腎臟發現7公分腫瘤,確認為腎細胞癌第三期,隨即進行手術摘除腎臟,今年1月復發,在肺部也有多處癌細胞轉移,開始使用新藥後,病情獲得控制,現在他已重回學校當老師。23歲魏小姐,因為頸部痠痛及僵硬就醫,檢查結果發現為腎細胞癌,服用新藥兩個療程後,癌細胞轉移的部位大幅改善,腫瘤也呈現緩解。

  姚醫師表示,新藥提供醫師和病人另一項新選擇,病患明顯有較好的反應率,使得病情都獲得穩定的控制,最重要的是副作用少,讓他們能夠重新回到以往的生活。

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