「血管新生抑制劑」國內臨床試驗 肺癌標靶新藥

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【黃筱珮/台北報導】

  治療末期肺癌有新進展!國外一項最新的臨床試驗結果顯示,傳統化療輔以一種最新的肺癌標靶藥物「血管新生抑制劑」後,治療有效率提高兩倍,五○%的病人存活率提高至一年。國內幾家醫學中心包括台北榮總,目前也招收病人進行臨床試驗。

  這項國外進行的試驗,發表於新英格蘭醫學期刊,共有八百七十八位非鱗狀上皮細胞的非小細胞肺癌的病患參與試驗,分成兩組,一組四百卅四人接受太平洋紫杉醇(Paclitaxel) 與卡鉑(carboplati n)兩種化療,同時搭配血管新生抑制劑;另一組四百四十四人則只接受化療,經過持續追蹤治療後,合併使用血管新生抑制劑的這一組,存活率明顯增加。

  化療病患在合併使用血管新生抑制劑後,治療的有效率從原本的十五%提高為三五%;中位存活期(五○%的病人)從十.三個月增加到十二.三個月;療效重要指標「無惡化存活期」更從四.五個月增加為六.二個月,大幅延長四成。

  陳育民指出,腫瘤細胞為了存活壯大,會分泌血管生成因子以刺激新血管的生成,以輸送源源不絕的養分,因此血管愈密集,腫瘤就愈惡性,不但長得快,癌細胞也更容易經由這些血管,轉移到身體其他部位。血管新生抑制劑的治療機轉就是抑制腫瘤新生血管,使腫瘤縮小、避免擴散,最理想的狀況是完全消滅腫瘤。

  這項治療肺癌的新發現獲得美國食品藥物管理局(FDA)的認可,已於去年十月核准血管新生抑制劑使用於肺癌治療。

  陳育民表示,包括台北榮總在內的國內醫學中心,也已招收第四期非小細胞癌患者參與血管新生抑制劑的臨床試驗。

  國內臨床試驗未出爐之前,肺癌病人仍可自費採用這項新藥治療,但健保不給付。不過陳育民說,麟狀上皮細胞癌、以及咳血的病人不適用。

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