慢性病族群 多注意心肌梗塞

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【本文作者:嘉義市陽明醫院心臟科醫師鍾政達】
  隨著氣候逐漸變涼,冠狀動脈心臟病及心肌梗塞將更容易發生,因為心肌梗塞有立即致命的危險,陽明醫院心臟科醫師鍾政達呼籲民眾要注意,特別是有危險因子的人,例如糖尿病、高血壓、抽煙、高血脂、男性,都是好發族群。

  鍾政達醫師指出,在他的病患中就有一位罹患高血壓、糖尿病超過十年的陳女士,幾年來都很認真服藥,血壓及血糖都控制得宜,近半年常感覺胸口悶痛,特別是快速走路或爬樓梯時,更加嚴重。

  住院前一周胸悶次數增加,幾乎每天都發生,住院當天下午,陳女士再次發作,同時冒冷汗、惡心、全身虛弱,家人很快將她送到嘉義陽明醫院急診室,到院時陳女士已失去神智、停止呼吸,醫院立刻採取緊急措施。

  鍾醫師從心電圖發現,陳女士已出現心室顫動(俗稱心臟麻痺),經過七次電擊去顫,才將陳女士救回,鍾醫師研判其心臟麻痺是心肌梗塞所造成,決定進行心導管手術,發現其左冠狀動脈完全堵塞,因此進一步實行氣球擴張術,並植入支架。

  陳女士很幸運從鬼門關走回來,是因為在發生心室顫動(猝死)的第一時間立即就醫,接受電擊去顫治療,醫院也同時提供了及時的心臟介入性治療,包括心臟氣球擴張術及血管支架置放術。鍾醫師強調,近幾年心導管技術進步,以往需要開心手術的冠狀動脈心臟病或心肌梗塞,現在皆可用先進的心導管介入治療有效處理,風險也比以往低。

  氣球擴張術及血管支架對於不穩定心絞痛及心肌梗塞是安全且有效的治療方法,患者術後可在短時間內出院,預後狀況也良好。

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