台版食神雞姐大變身 女大學生靠植牙及矯正找回自信

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【NOW健康】
 「每次看到電影食神裡『雞姐』的角色,我就會想到自己。『雞姐』用逞凶鬥狠的方式來掩飾自己對愛情的渴望,而從小也有一口亂齒的我,卻是用『自閉』的方式躲在自己的世界裡,不但總是用抿嘴作為一號表情來遮醜,還想盡辦法少開口說話、少照相、少參與團體活動,結果時間久了同學也不愛跟我來往,因此變成孤癖又自閉的人,如果真要形容,大學前的我應該是個又『宅』、又『自閉』的醜小鴨吧。」

  今年廿一歲的女大學生小文,因為下排前牙區有四顆乳牙脫落後牙胚不全長不出恒齒,導致上排門牙長的像兔寶寶一樣高低不齊,下排牙齒卻因缺牙而造成齒列鬆散凌亂,滿口亂牙讓原本就內向的小文,更害怕與人群接觸,直到經過牙齒矯正跟植牙手術的成功改造,現在的她不但齒列整齊,個性也變得較為外向開朗,最愛啃以前缺牙跟矯正時無法盡情享用的烤玉米,目前剛成為大一新鮮人的小文笑著說,幸好撐過那段醜小鴨變天鵝的陣痛期,不然她可能連多采多姿的大學生活也要繼續「宅」下去。

  南台灣牙醫植體醫學會理事長劉南佑醫師表示,就像樹木被連根拔起,會讓土壤流失一樣,缺牙也會造成骨質流失,以及牙槽骨及牙齦的萎縮,此時不但之前所裝置的牙冠或牙橋需要修改或者重造,齒列的外觀也會因而改變,造成臉型凹陷產生皺紋之外,更影響消化與健康,尤其若是像案例小文一樣,缺的是最容易影響第一印象的前牙審美區,則容易因無法擁有美觀的笑容而造成內心的自卑感,這時候就需要藉助人工植牙手術,來幫助患者找回自信,並恢復正常的咀嚼功能。

  儘管民眾對於植牙的需求已開始從解決疼痛進階到美觀的層次,但仍有許多人想到植牙是個「手術」就踟躕不前,為了迎合民眾怕開刀的心理,坊間開始有些診所使用「免開刀」的行銷話術來試圖吸引患者。劉南佑理事長表示,人工植牙牽涉到切除、切開植牙處的牙齦、研磨切割修整齒槽骨、並將鈦金屬人工牙根置入人體內的骨質當中等過程,本來就是一種開刀手術,聲稱「植牙免開刀」很容易誤導民眾,造成患者有錯誤的期待。而目前較符合「微創」概念的手術方式,則是在確實掌握患者骨質條件與身體狀況的前提下,將翻開牙齦黏膜的過程省去,讓牙醫師在視野受限的條件下植牙,所進行傷口較小的「不翻瓣」手術(Flapless)。

  劉理事長說,植牙手術就像蓋房子一樣,先把地基打好穩固之後,再蓋上適合的房子;雖然不翻瓣手術具有手術傷口小、腫痛少、減少手術時間、以及縮短療程等優點,乍看之下似乎適用於體力較差的中老年族群,但是不翻瓣的微創手術只能以患者剩餘的齒槽骨以及牙齦條件進行植牙,若先天條件差,在加上牙醫師未於事前以3D立體電腦斷層掃瞄針對患者的狀況進行全盤了解,此時植入人工植體的打地基階段就容易失敗,造成後續骨整合出現問題、植牙長期發炎化膿等狀況,對想節省時間或少受點皮肉之苦的民眾來說,貪快的念頭換來的可能是令人悔恨的結果。

  根據2007年的歐洲骨整合學會研究報告(COIR)顯示,與傳統翻瓣手術方式相比,使用單件式植牙微創手術的成功率會略低,且術後比較容易喪失齒槽骨以及牙齦,提高骨整合難度及植牙發炎的可能性。劉理事長還指出,組織學的比較報告也指出,翻皮瓣的傳統植牙方式比所謂的微創手術可獲得更為理想的骨質癒合效果,讓地基打的更加穩固,尤其東方人的齒槽骨及牙齦條件比西方人差,甚至在攸關患者美觀的前牙區域更是明顯薄弱,這項條件也相當不利於微創植牙手術的成功。

  為了讓南部民眾有更好的植牙環境,南台灣牙醫植體醫學會特別提供有植牙需求的民眾停、問、看等三個建議:

1.停:停止植牙可以免開刀的迷思。微創植牙具有條件限制,齒槽骨或者牙齦不足者勉強接受微創植牙術可能影響治療效果,導致植牙失敗,或影響外觀。

2.問:接受植牙前與醫師諮詢手術方式並了解個人自身齒槽植牙條件與狀況。

3.看:術前務必看完整的影像診斷以確定手術安全。微創手術受限於醫師看不到手術位置,醫師必須具有相當的傳統手術經驗並合併各種影像診斷設備,才能在施行微創手術的同時兼顧安全性。

  劉理事長呼籲,除了上述的三個術前小叮嚀之外,為了延長人工植牙的使用時間,在植牙手術後除了要保持良好的口腔清潔習慣,避免不正當的咬合力:例如吃檳榔以免造成齒槽骨的負擔之外,別忘了每年定期回診檢查,才不會損壞好不容易長好的人工植牙。

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