天冷動脈瘤易破裂 危者恐致命

蘭陽潛水協會總幹事鍾陸基因協助復興航空水下搜救，疑似天冷、過勞，導致腹痛，引發髂動脈瘤破裂後病逝，神經科醫師表示，動脈瘤大部分發生在腦部及腹部，而髂動脈屬於腹動脈瘤的一種，好發在年紀大、高血壓、動脈硬化患者，及外傷、腫瘤的患者，唯有靠定期檢查，才能早期發現。

北投健康管理醫院院長蔡清標醫師表示，自去年12月20日開幕至今，共有300多人接受磁振血管造影檢查，其中10人腦內動脈瘤、2人有腹部動脈瘤，比例為4%，較國外稍高。

蔡清標指出，髂動脈瘤好發在年紀大、高血壓或動脈硬化患者，平時毫無徵兆，一旦氣溫驟變，血壓竄高，容易釀成動脈瘤破裂，導致腹腔大出血，嚴重者休克不治。67歲的鍾陸基已屬高齡，確實是高危險群。

動脈瘤會在動脈內的任何部分形成，醫界認為動脈瘤主要是因為不同原因造成血管的分枝處血管壁較薄，在血流的衝擊下易產生破損及向外凸出，隨著時間增久緩緩向外膨脹，形成動脈瘤。

大多數的動脈瘤並無症狀產生，但動脈瘤的血管壁相當薄弱，血流壓力往往會造成動脈瘤破裂。蔡清標提醒，即使動脈瘤未破裂，若脹的太大或壓迫到神經，亦會產生複視、瞳孔放大、眼睛上方及後方疼痛，及無法解釋的頭痛。

一旦腹部動脈瘤若壓迫到神經，肚子裡面會有跳動的感覺；腹主動脈瘤相當常見且致命，但大部份的腹主動脈瘤均無症狀。只能靠定期檢查提前發現，傳統血管攝影是診斷動脈瘤的主要方式，但屬於侵入性檢查。

蔡清標說，最好的方法仍為磁振血管照影檢查，非侵入性且無輻射。一旦檢查出有動脈瘤，可視嚴重程度進行動脈瘤栓塞手術，或放置支架將動脈瘤完全阻隔於原來血管之外，避免發生破裂。