心房顫動易腦中風 視覺損傷後遺症

60歲陳先生年初與友人聚會時突然頭昏，左側手腳無力癱瘓，緊急送醫後確診為心房顫動引發的腦中風，經急救住院治療，手腳恢復知覺，但視覺卻出了嚴重問題，視力焦點以外的視野全都模糊不清，無法開車從事戶外活動，差點得憂鬱症。

「腦中風易引起視覺損傷後遺症」恩主公醫院神經科主任孫瑜指出，人腦內中有許多掌管各種感官知覺的皮質神經元，不同區域掌管不同的功能。罹患心房顫動病史的陳先生，腦中風後經核磁共振影像檢查，發現右大腦邊緣負責處理視覺訊息的枕葉區，有明顯的血栓阻塞區域，因此產生視力損傷後遺症。

衛福部102年統計，腦血管疾病為國人十大死因的第三位。孫瑜進一步指出，心房顫動最嚴重的併發症就是栓塞性中風，且心房顫動患者發生腦中風的機會，高達正常人的五倍以上，合併心房顫動的腦中風，其殘疾程度比一般中風更嚴重，患者千萬勿輕忽。

「心房顫動是臨床上最常見的心律不整疾病」成大心臟血管科教授陳志鴻醫師說明，因患者心房組織快速不正常放電，導致血液於心房凝滯，形成血栓，一旦血栓隨血液循環系統阻塞於腦部，就會引發腦部缺血性損傷，腦中風。

80歲以上中風患者近四分之一因心房顫動所致，陳志鴻呼籲，心房顫動患者中風風險隨著年齡增長而升高，死亡率是心律正常者的2倍，若未給予有效的血栓預防治療，每年每20名病患約有1人可能發生中風，因此病人應謹遵醫囑服藥，積極防範腦中風。

高血壓、心衰竭、糖尿病、甲狀腺機能亢進等病人都屬心房顫動好發族群。孫瑜提醒，這類民眾應留心注意異常心悸、胸痛胸悶或者呼吸困難等現象，及早發現心房顫動，服用藥物，即能提早預防血栓後遺症。