天冷頭痛誤當感冒醫 腦部動脈瘤破裂險喪命

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【NOW健康 李宛真/嘉義報導】
醫師
▲吳宗憲表示,婦人經電腦斷層檢查,發現為典型的自發性蜘蛛膜下腔出血。(圖/ingimage)

天冷劇烈頭痛勿輕忽,當心為腦部動脈瘤破裂前兆。居住台南47歲的林姓婦人,日前頭痛到無法站立,原以為只是單純感冒,到鄰近診所打針吃藥,不料回家後頭痛仍未緩解,到大醫院檢查,才驚訝發現是腦動脈瘤破裂出血,所幸經緊急開刀治療,才及時挽回一命。

大林慈濟醫院神經外科醫師吳宗憲說明,林姓婦人自述,三年前就出現過頭痛問題,當時只要吃藥打針就會痊癒,沒想到這次頭痛這麼嚴重,原本還以為是單純感冒,結果後來竟頭痛到無法說話,起身都成問題。

吳宗憲表示,婦人經電腦斷層檢查,發現為典型的自發性蜘蛛膜下腔出血。因懷疑有腦動脈瘤破裂,於是打了顯影劑後再做一次電腦斷層,果然發現左邊腦血管有一顆0.6公分大的腦動脈瘤破裂出血。

腦動脈瘤並非腦瘤。吳宗憲說明,腦動脈瘤是因先天血管壁異常,血管硬化或高血壓患者,在血管分叉處產生凸出的囊泡狀物體。一般腦動脈瘤破裂好發於45至60歲之間。

腦動脈瘤破裂出血死亡率高。吳宗憲說,通常動脈瘤破裂患者,三人有一人會當場死亡,出血後24小時內再破掉的機會也很高,一旦再破裂,會有三分之一的死亡率。

吳宗憲表示,動脈瘤破裂後4到14天內,會有很厲害的血管收縮狀況,嚴重時會導致腦中風,引起神經損傷、癱瘓、意識昏迷,甚至死亡。所以,腦動脈瘤的病人都要積極處理,並依動脈瘤破裂狀況及位置,使用開刀或血管栓塞等治療方式。

治療動脈瘤破裂需透過手術,在不影響其他腦組織的情況下夾除動脈瘤,並以顯微鏡輔助綠光顯影的方式,在術中即時查看血管及動脈瘤的情形與位置,精準的夾除動脈瘤,確保周邊血管不受影響。

吳宗憲提醒,腦動脈瘤患者初期症狀不明顯,多數直到發生劇烈頭痛、複視、噁心、嘔吐、單邊肢體無力、昏迷等情況時才會發現。尤其是在冷熱季節交替期間,氣溫變化大,常使血壓突然升高,動脈瘤破裂的機會大增。若民眾自覺有類似症狀,應儘速就醫檢查,及早治療。

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