子宮斷兩半經縫合 3年後仍順利產子

2005
【NOW健康 黃靖芳/台北報導】
3年後許小姐再度自然受孕,日前經剖腹產下健康男嬰,堪稱奇蹟。
▲許小姐夫婦遍尋國內外名醫,希望摘除肌瘤並保留胎兒和子宮,但得到的答覆都是「不可能」,原因在於手術困難且風險高,容易造成大出血,可能得摘除子宮才能保命。

現年36歲的許小姐,3年前懷孕時同時罹患巨大子宮肌瘤,剖腹產後取出大肌瘤,沒想到子宮竟斷成兩半,經緊急縫合才保住性命,3年後許小姐再度自然受孕,日前經剖腹產下健康男嬰,堪稱奇蹟。

台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民說明,許小姐與德籍丈夫定居達卡,在懷第一胎之前,就診得知子宮內約有2、3顆3公分大的肌瘤,當時國外醫師認為肌瘤不影響懷孕及生產,不料,懷孕後,肌瘤越長越大,讓她猶如懷了雙胞胎一般辛苦。

許小姐夫婦遍尋國內外名醫,希望摘除肌瘤並保留胎兒和子宮,但得到的答覆都是「不可能」,原因在於手術困難且風險高,容易造成大出血,可能得摘除子宮才能保命。

後來許小姐向北醫求助,經剖腹取出女嬰後,發現腹中有一顆長達40公分重3.5公斤的巨型肌瘤貫穿子宮,塞滿骨盆腔。在取出肌瘤時,切除瞬間,子宮突然斷成兩半,所幸經緊急縫合已無大礙,許小姐5天後順利出院。

沒想到3年多後許小姐又傳來喜訊,曾經斷成兩半而縫合的子宮,再度自然受孕,日前產下重2998公克的健康男嬰,母子均安,可謂醫療奇蹟。

劉偉民表示,懷孕中合併發生子宮肌瘤的機率約為2%,常於產檢中發現,治療棘手。隨著婦女生育年齡逐年增高,懷孕中合併發生子宮肌瘤的案例也似乎逐年增加。

為了減少分娩時大出血,極少數長在子宮表淺處的肌瘤,可於剖腹產時一併摘除,體積較大或深處的肌瘤,則不建議在剖腹產同時切除,而另行安排肌瘤切除手術。

劉偉民指出,藉由「子宮血管阻斷術」,可在剖腹產時,同時施行肌瘤切除術。只要阻斷子宮血管,即可減少子宮組織血液灌流,可降低肌瘤切除時大出血的風險。長期更能降低子宮肌瘤復發的機率,且
不影響病人日後生育能力。

劉偉民表示,只要小心評估孕婦情況,剖腹產時同時切除肌瘤仍是可行的。藉由該手術方式,可降低懷孕中合併發生子宮肌瘤的治療風險,造福更多的懷孕患者。

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