置放塗藥支架仍阻塞 動脈繞道手術救命

3376
【NOW健康 楊芳綺/台北報導】
心臟外科翁啓峰醫師
▲患者冠狀動脈嚴重阻塞,且合併主動脈瓣膜逆流,採用冠狀動脈繞道併行瓣膜置換手術,才順利解決阻塞難題。

一名74歲老年人常年飽受心臟疾病所苦,月前因胸悶、呼吸困難求診。檢查發現冠狀動脈嚴重阻塞,連先前曾置放的血管支架處也嚴重塞住,且合併主動脈瓣膜逆流。經雙和醫院心臟內外科團隊討論後,採用冠狀動脈繞道併行瓣膜置換手術,才順利解決患者阻塞難題,術後復原良好。

雙和醫院心臟外科翁啓峰醫師說明,患者多年前即因冠狀動脈心臟病,於其他醫院接受多次心導管手術,陸續置放4支血管支架,其中包含可降低再阻塞風險的塗藥支架。不過,月前卻再度發生胸悶、呼吸困難等情形,急忙求診。

檢查發現,患者三條主要冠狀動脈均有阻塞或狹窄,且置放支架後仍再度阻塞,加上尚有主動脈瓣膜閉鎖不全導致逆流,讓心臟奮力搏出的血液,不斷逆灌回心臟,若未及時矯正,恐會導致心臟衰竭。

經心臟內外科結合胸腔內科、復健科、重症加護科及牙科等團隊討論後,決定採以外科手術摘取身體其他部位血管,橋接主動脈與受阻塞的冠狀動脈,同時一併置換結構缺損的瓣膜,是目前較可行的改善方式。

翁啓峰醫師提到,患者原本走路時覺得胸悶,吸不到氣,必須靠深吸氣才會舒服等不適症狀,於手術完成後明顯改善,目前準備接受第二期心肺復健,增進體能。

翁啓峰醫師呼籲,許多年長者擔心手術的風險高,其實只要經適當評估,即可接受合適的治療方式,不僅能夠有效延命,也能提高生活品質。呼籲心臟病等重症患者,不要放棄任何治癒機會,積極接受治療。

分享此文:
請往下滑,繼續閱讀推薦好文
資料讀取中....