心臟大罷工 小型葉克膜挽救心肌炎患者

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【NOW健康 楊芳綺/台北報導】
心臟大罷工 小型葉克膜挽救心肌炎患者
▲急性心肌炎是病毒入侵心臟所造成,症狀從輕微感冒、咳嗽、疲乏症狀,到心悸、呼吸急促、胸痛等相當多樣,早期不容易鑑別診斷出來。(圖/ingimage)

55歲的呂先生從未有心臟相關疾病,今年5月起感冒、咳嗽,持續了2個多月,原以為是頻繁進出冷氣房,沒想到7月中,突然胸痛極度不適,送急診不久便失去意識。經急救插管後,又出現致命性心律不整,所幸緊急裝置葉克膜,進行心導管手術,輔以主動脈氣球幫浦,才順利救回一命。

臺北市立萬芳醫院心臟血管外科主治醫師張得一指出,呂先生原本自覺心悸,尋求心臟內科協助安排檢查,未料當晚即發病。進入加護病房時,心臟幾乎罷工,心收縮率僅有15%。

後來,由心臟血管外科團隊裝置目前國內最小型的葉克膜,再經心臟內科團隊做心導管手術,排除心肌梗塞問題,研判為心肌炎。除了為呂先生置入葉克膜外,也輔以主動脈氣球幫浦,讓他的心臟充分休息。

呂先生在加護病房休養5天後,卸除葉克膜、移除氣球幫浦,心收縮率也進步到30%,於是轉入一般病房。在復健科建議下,開始下床活動復健,目前已能自理日常活動,心收縮率更進展至40%。

張得一解釋,急性心肌炎是病毒入侵心臟所造成,症狀從輕微感冒、咳嗽、疲乏症狀,到心悸、呼吸急促、胸痛等相當多樣,早期不容易鑑別診斷出來。猛爆性心肌炎的致死率可高達5成到7成。提醒民眾,如感冒症狀經久不癒,併有氣喘、心悸、呼吸急促、胸痛等症狀時,應提高警覺,及早就醫。

萬芳醫院心臟血管外科主任李紹榕表示,呂先生這次裝置的葉克膜是目前國內最小型的Medos系統,採用新一代DP3幫浦設計,以磁浮原理運轉,單點滾珠軸承,較不易造成一般葉克膜常見的溶血併發症。同時,使用拆卸式電池,方便病患轉運,日後可提供廣大台北地區民眾更便捷的醫療照護。

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