腹部冒跳動腫塊 腹主動脈瘤恐致死

81歲的老先生腳趾傷口反覆破皮，右下腹部隱約可見一個正在搏動的腫塊，前後拖了兩個多月，就醫檢查發現，周邊動脈阻塞及腹主動脈瘤合併慢性腎衰竭。醫師提醒，年長男性是周邊動脈阻塞疾病的高危險群，營養過剩、愛喝含糖飲料、缺乏運動及吸菸，均為罹病主因。

萬芳醫院心臟血管外科主任李紹榕表示，動脈硬化為周邊動脈阻塞疾病的主要原因，而下肢動脈阻塞的病人，有很高機率合併身體其他動脈阻塞病變，如心臟冠狀動脈、大腦血管及腎動脈的病變，因此會有較高比例的心肌梗塞、腦中風或腎衰竭的可能性。

至於腹主動脈瘤，一直以來，被醫界視為駭人的「隱形殺手」，也是動脈硬化常見病症，不易察覺，患者體內如同裝上不定時的炸彈，血管瘤悄悄地在體內擴大，往往在無預警的情況下破裂導致猝死。

李紹榕呼籲，65歲以上有動脈硬化病史，尤其曾有高膽固醇、心絞痛或高血壓病史的病人，如果在肚臍以上稍偏左或偏右的部位，摸到圓形會搏動的腫塊，可能罹患腹主動脈瘤，應盡快至醫院做進一步檢查，以免延誤治療時機。

以該名老先生為例，由於延誤兩個多月才接受治療，雖經外科手術，在血管置放動脈瘤支架，但最後仍因腸子動脈硬化的血管阻塞，導致嚴重併發症，不幸病逝。

李紹榕指出，年長男性是周邊動脈阻塞疾病的高危險群，現代人常因營養過剩、含糖飲料盛行、缺乏運動，及吸菸人口眾多，以致三高與動脈血管硬化所衍生的健康問題逐漸增加。

「高危險群民眾應定期接受檢查，提早發現治療。」李紹榕表示，周邊動脈阻塞疾病高危險群的病人，可透過血管超音波，或踝臂壓力儀進行確診，如有懷疑，才需做進一步侵入性的影像檢查。至於腹主動脈瘤，也可透過腹部超音波篩檢及電腦斷層確診。