16歲少女腹痛看兒科 竟是卵巢腫瘤作祟

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【NOW健康 楊芳綺/台北報導】
腹痛
▲李銘峻表示,小女生因噁心想吐來求診,如需照X光協助確診,醫師就必須先排除有無懷孕,可能會詳細問到最後一次月經時間,近來有無性生活等問題,往往引起患者誤會為刺探個人隱私。(圖/ingimage)

小兒科不只收治小朋友!16歲國中女生因嘔吐、右側腰痛、輕微下腹痛,而至小兒科就醫。腹部超音波檢查發現,原來罹患卵巢腫瘤,導致卵巢扭轉而引起腹部急症;會診婦產科安排手術,病理報告確診為畸胎瘤與皮樣囊腫,緊急開刀,才保住生育能力。

台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主任李銘峻指出,衛服部2007年行文各醫療院所,18歲以下民眾就醫應看小兒科,因此,兒科急診偶爾可見懷疑自己罹患性病的大男生走進診間,或是大女生焦急地詢問自己是否懷孕。

李銘峻表示,小女生因噁心想吐來求診,如需照X光協助確診,醫師就必須先排除有無懷孕,可能會詳細問到最後一次月經時間,近來有無性生活等問題,往往引起患者誤會為刺探個人隱私。這時醫師必須花時間詳加解釋,請患者照實回答,才不致延誤病情。

最近兒科急診收治了兩名16歲、17歲的大女生,都是側腰痛、輕微下腹痛。兩人求醫過程因有嘔吐症狀,被診斷為兒科常見的急性腸胃炎,另因腹部X光檢查發現,鈣化與大便填塞,被懷疑是尿路結石與便祕,但處理後卻無改善,或症狀稍緩卻又再復發。

後來兩人經腹部超音波檢查,這才真相大白,原來是罹患卵巢腫瘤,導致卵巢扭轉而引起腹部急症,緊急會診婦產科安排手術。

李銘峻說明,青少年因腰痛確診為罹患腫瘤的情況相當罕見,門診最常見的是急性盲腸炎,少數人可能發生尿路結石,醫師只要同時檢查是否有明顯血尿,即可分辨出來。

李銘峻提醒,無論是大男生或大女生,在兒科就診後,一定要遵從醫囑,該回門診追蹤或查詢檢查報告結果,務必回診,以便提前發現身體異樣,及早接受治療。如果是卵巢腫瘤併發卵巢扭轉所引發的腹部急症,並未及時手術治療,恐導致卵巢壞死,日後無法生育,留下終身遺憾。

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