淋巴結皮瓣移植術 成功救治象腿人

馬來西亞的陳先生今年55歲，從小就罹患當地人常見的象皮病，隨雙腳變腫，皮膚變硬，顏色變深，且經常發生感染，40年來長期忍受行動不便，褲子、鞋子也需不斷訂做，苦不堪言。最近在長庚淋巴水腫治療團隊的協助下，接受雙下肢淋巴結皮瓣移植術，術後2周腿圍成功減少6公分，體重減輕7.3公斤，步伐變輕盈，不再寸步難行。

林口長庚副院長、骨內淋巴水腫權威鄭明輝教授說明，所謂皮瓣移植手術就是切除下巴一塊10 X 3公分大小的皮瓣，裡面包括動脈、靜脈血管以及3至6顆淋巴結，將皮瓣移植到病患的腳踝。皮瓣存活後，淋巴結產生作用，如同抽水馬達，回抽淋巴液，讓下肢不再水腫。

陳先生於今年3月20日接受雙下肢淋巴結皮瓣移植手術，術後2週明顯感受雙腳變軟，且能輕易抬起雙腿，腳背出現的珊瑚狀顆粒也消失。術前陳先生體重86.5公斤，目前減輕了7.3公分，右大腿腿圍減少6公分，右小腿腿圍減少5公分，整個人氣色紅潤，精神變得相當好。

鄭明輝解釋，所謂的象皮病，就是先天性淋巴水腫，主要是因纖維化厚。淋巴液淤積會使肢體腫大，皮膚表面如大象皮膚般粗糙堅硬，故被稱為象皮病。

鄭明輝提到，肢體不明原因水腫相當不容易診斷，除先天性淋巴管，淋巴結異常，部份患者是腎臟、心臟功能異常所引起。而張先生可能是在當地受到絲蟲感染，並寄生在淋巴管內所造成。

一旦淋巴管受到寄生蟲破壞而擴張，可能會進一步導致四肢、陰囊或是胸部的淋巴性水腫。而幼絲蟲會透過循環到周邊血管，經由蚊子叮咬，傳染給其他人，相當危險。

目前長庚醫院淋巴水腫治療團隊，透過淋巴結皮瓣移植或超級顯微淋巴管吻合術，已成功救治許多上下肢淋巴水腫病患，幫助患者擺脫象腿。提醒病患避免反覆感染，建議定期施打抗生素或長期服用藥物預防，使雙腳可以早日擺脫壓力套，提升生活品質。