青少年長期鼻塞 恐致長臉症候群

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【NOW健康 黃筱雅/台北報導】
成大醫院口腔醫學部齒顎矯正科主治醫師張禎容說明
▲根據統計資料顯示,國外約有7%至16%的兒童青少年長期鼻塞,經常以口呼吸,睡覺也常打呼。

青少年長期鼻塞,養成以口呼吸的習慣,當心引發顎骨發育異常,齒列咬合不正,罹患長臉症候群(long face syndrome)。15歲的張小弟長期鼻塞打呼,嘴巴張開、無法閉合、牙齒凌亂,前牙無法咬合,由鄰近醫院轉診至成大醫院齒顎矯正科,經臨床及X光檢查後,確診為典型的「長臉症候群」。

成大醫院口腔醫學部齒顎矯正科主治醫師張禎容說明,長臉症候群的典型症狀包括臉型長而狹窄、下巴後縮、下臉部偏長、嘴巴習慣性張開、上顎牙弓狹窄以及牙齒排列不整齊等。

根據統計資料顯示,國外約有7%至16%的兒童青少年長期鼻塞,經常以口呼吸,睡覺也常打呼。由於兒童青少年族群上下顎骨及恆齒齒列尚未發育完成,若長期鼻塞,養成用口呼吸的習慣,約有61%到81%的機率會出現顎骨發育異常,齒列咬合不正,症狀較嚴重的即屬長臉症候群。

張禎容醫師解釋,治療上顎牙弓狹窄及齒列擁擠,最常用的矯正方式是利用快速顎弓擴張器,打開上顎骨正中骨縫合,同時增加牙弓周徑,以及增寬鼻腔底部。許多臨床研究也指出,使用快速腭弓擴張器後,不僅能使齒顎獲得矯正,也同時增加鼻腔體積,進而改善鼻阻塞的問題。

以張小弟為例,上顎正中骨縫合已接近發育完成的階段,且上顎牙弓極度狹窄,加上有多顆牙齒嚴重蛀牙,無法使用傳統式腭弓擴張器,因此改以矯正用微骨釘,來連結客製化的顎弓擴張器,使擴張器產生的力量,可以直接作用到顎骨。

張小弟經過一個月的治療,上顎周徑及橫徑顯著增加,牙齒不再顯得擁擠。比較治療前後的X光發現,鼻底部橫向的直徑顯著增加,而原本狹窄的鼻腔通道也被撐寬了。如今張小弟鼻塞的狀況明顯改善,晚上打呼的情形也減少。

張禎容醫師指出,不論動物實驗或是研究統計都發現,兒童青少年時期,若鼻子長期阻塞,可能會造成口呼吸、舌頭位置及吞嚥方式的改變,進而影響到顎骨及齒列發育。

對於此類患者,張禎容醫師建議,除了需要耳鼻喉科醫師找出鼻塞的真正原因加以治療之外,若已造成咬合不正,則需要齒顎矯正專科醫師的專業評估與治療,及早治療愈能提高矯正後的穩定度,減少對咬合及顎骨發育的不良影響。

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