習慣用鼻噴藥劑 婦人反彈性鼻塞

一名57歲女性自小就有過敏性鼻炎困擾，除了服用抗組織胺藥物控制外，還自行購買含血管收縮劑的鼻噴劑緩解症狀，不料，連續使用1至2週後，出現了「反彈性鼻塞」。所幸改用低劑量類固醇鼻噴劑後，鼻塞問題才獲得改善。

為促進鼻科學術發展，提升鼻症疾病治療品質，臺灣鼻科醫學會理事長、成大醫院耳鼻喉部教授方深毅主任，於今年3月宣布成立臺灣鼻科醫學會，發表新版《鼻噴劑衛教手冊》，以期協助國內患者瞭解鼻炎及選用正確治療方式。

北市立聯合醫院耳鼻喉科主任黃弘孟指出，目前過敏性鼻炎治療方式包含口服抗組織胺、鼻黏膜血管收縮劑、新式類固醇鼻噴劑。口服抗組織胺作用效果快，但治療效果並不持久，且易產生副作用。

坊間藥局鼻噴劑多屬於鼻黏膜血管收縮劑，可暫時緩解鼻塞，但長期使用副作用較大，容易產生依賴性及黏膜上皮破壞增生，長期下來恐惡化形成藥物性鼻炎，導致鼻塞情形更加嚴重。

至於類固醇鼻噴劑可改善鼻黏膜發炎現象，使用1、2週即發揮療效，藥物僅局部作用在鼻內，較少有全身性副作用，治療鼻炎症狀的效果也較為顯著。

然而國內民眾對類固醇藥物迷思多，黃弘孟表示，民眾常自行至藥房購買鼻噴劑，因為立即見效，一用就上癮，卻不知道此類藥物不可使用超過10天。部分患者一拿到醫師所開立的類固醇鼻噴劑，心生疑慮，不敢使用。

鼻科醫學會秘書長、中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉部副教授戴志展醫師建議，過敏性鼻炎的治療，可先服用口服抗組織胺，待症狀緩解後，再逐步轉移到類固醇鼻噴劑，症狀穩定時，即可單獨使用類固醇鼻噴劑持續一段時間，以達到長效治療過敏症狀。