黃斑部病變 老人視力第一殺手

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【NOW健康 黃靖芳/台北報導】
黃斑部病變 老人視力第一殺手
▲老年性黃斑病變佔老年人視力不良比例44.4%,超過以往排名第一的白內障33.3%,成為老人視力不良主要的原因。(圖/ingimage)

以往白內障是造成台灣地區老年人視障主因,隨著醫學進步,白內障幾乎都能以手術治療,且手術成功率達九成以上,於是「黃斑病變」取而代之,成為造成國人失明的第一大原因。眼科醫師建議,長輩們應常「睜一隻眼,閉一隻眼」自我視力檢測,以達到早期發現、早期治療,維持老年生活品質。

70歲的段婆婆在10年前接受白內障手術,視力仍慢慢減退,日前突然視力大幅下降,再也無法回復。55歲陳先生罹患糖尿病12年,由於控制不佳,最近一年視力急速惡化,右眼視力0.08,左眼0.05。二人就醫檢查後發現,段婆婆罹患老年黃斑部出血造成視力喪失,陳先生則是糖尿病造成的黃斑部水腫。

世界衛生組織發現,老年性黃斑病變佔老年人視力不良比例44.4%,超過以往排名第一的白內障33.3%,成為老人視力不良主要的原因。台北榮總和陽明大學調查顯示,國內65歲以上老年人口早期黃斑病變發生率約9.2%,末期黃斑病變的發生率約1.9%。

台北市立聯合醫院陽明院區眼科主任張延瑞醫師指出,過去對黃斑部病變的瞭解有限,又沒有效的治療方法,一旦確診,患者等於被判了眼睛「慢性死刑」,往往長達十數年的餘生在黑暗中度過。

至於糖尿病黃斑水腫常發生在血糖控制不佳的患者,黃斑部脂質如果滲出沉積和水腫,視力可能在短時間內喪失,即使用雷射治療,效果也十分有限。張延瑞醫師強調,黃斑部病變雖然可怕,但早期發現早期治療,大多數病人還是能維持相當好的視力。

台北市聯醫陽明院區眼科、中華民國愛盲協會將於2014年3月3日至6日開始老人健康檢查登記,在陽明院區大廳急診入口處,設置「黃斑部病變護眼站」,進行黃斑病變的篩檢,提供阿姆斯勒方格表篩檢、民眾疾病衛教與協助掛號轉診服務。

張延瑞醫師說,凡參加這次篩檢活動,有疑似黃斑病變的長者,預約回眼科複查,中華民國愛盲協會將贊助費用,民眾只需支付健保部分負擔。若確定患有黃斑病變者,醫師將協助申請健保給付治療藥物,無健保給付者,亦可向中華民國愛盲協會提出補助申請。

另外,活動現場也免費贈送老年性黃斑部病變衛教手冊和印有阿姆斯勒方格表的扇子,讓長輩們在家可以隨時「睜一隻眼,閉一隻眼」做自我檢測。

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