數位模擬植牙手術 遠離併發症威脅

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【NOW健康 陳如頤/台北報導】
大林慈濟醫院牙科主任鄭朝鴻
▲臨床上植牙常見的併發症包括植牙手術傷及鄰牙牙根、傷及神經、植牙掉入鼻竇中,或手術後因植牙位置不適當,以致產生假牙不易清潔的死角,長期下來,造成植牙的牙周病與感染。

一名67歲男子原本想藉由植牙換得一口健康又潔白的牙齒,沒想到植完牙幾年後,植牙部位流膿腫脹,植牙動搖,後來移除植體、清創手術及抗生素治療後,雖已恢復健康,卻面臨植牙感染後顎骨流失缺損,必須另外進行補骨手術,才能再植牙。

大林慈濟醫院牙科主任鄭朝鴻表示,人工植牙是國內行之多年的牙科醫療技術,主要是在病患缺牙的齒槽間增加人工牙齒,讓病患重新恢復良好的咀嚼功能,但隨植牙患者日益增加,患者因植牙產生併發症的情況也愈來愈多。

臨床上植牙常見的併發症包括植牙手術傷及鄰牙牙根、傷及神經、植牙掉入鼻竇中,或手術後因植牙位置不適當,以致產生假牙不易清潔的死角,長期下來,造成植牙的牙周病與感染。

鄭朝鴻說,植牙併發症若等到發生後才處理,通常較為棘手。若能在植牙之前,做好詳細植牙手術前規劃,就可以降低併發症的發生機會。

所謂植牙手術前規劃包含數位式模擬植牙手術,及3D電腦斷層(CT)植牙定位。3D電腦斷層CT植牙定位不是光照電腦斷層,同時還要有影像定位器、手術模板,與導航器。

鄭朝鴻說明,牙醫師透過模型進行多次的模擬手術,再比對至電腦重建的3D顎骨數位模型中,看看規劃的植牙位置是否完美。手術前的模擬可避免手術中遭遇問題而產生併發症,例如傷及鄰牙牙根及神經,或植牙位置不佳時,產生不易清潔的死角,進而產生植牙的牙周病。

「植牙並非人人適用!」鄭朝鴻指出,民眾若是想要進行人工植牙,應先找專業的植牙牙科醫師進行評估檢查,最重要的是要告知醫生是否有相關疾病,像骨質疏鬆、癌症、糖尿病等患者,這些民眾都屬於併發症高風險群,植牙前務必審慎評估。

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