單孔腹腔鏡切除大腸癌 傷口小復原快

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【NOW健康 黃靖芳/台北報導】
單孔腹腔鏡切除大腸癌
▲病患王先生10月初進行單孔腹腔鏡手術,手術切口4公分。

由於大腸癌症狀不明顯,以致許多患者發現時都已達晚期,治療困難。年過半百的慈濟志工王先生,在發現罹患大腸癌前,幾乎「無感」,直到有一天肚子痛到幾乎要昏厥,被送進急診室,經大腸鏡檢查竟發現6公分大的大腸癌腫瘤。所幸後來接受單孔腹腔鏡手術,傷口只有4公分,不到半個月就復原,王先生又重新回到醫院當志工。

台北慈濟醫院大腸直腸外科主任蕭光宏醫師表示,單孔腹腔鏡手術治療大腸癌,開刀傷口則可縮小到三、四公分,卻能成功擴大多種手術器械的活動範圍,能同時精確切除大腸直腸癌與肝腫瘤病灶。

由於傷口小,病患術後三至五天內即可出院,能很快恢復正常作息,與傳統手術相比,是大腸癌病患的一大福音。但因為器械操作不易,在美國使用率只有二成,在台灣也只有三成。

蕭光宏醫師表示,過去切除大腸癌或是大腸息肉,傳統的剖腹手術要在肚皮上劃開一道20公分長的切口,光聽到這,許多病患根本被嚇傻了。不僅如此,傳統手術因為傷口大疼痛度高,術後引起沾黏及併發症的風險也比較高,有些病患因為傷口大而疼痛,往往不敢咳痰而衍生肺部併發症。

蕭光宏醫師強調,以單孔腹腔鏡微創切除大直腸腫瘤之後,病人復原得快,可以更快進行下一階段治療或化療。不僅減少病人疼痛及心理恐懼,最重要的是大幅降低併發症。

蕭光宏醫師指出,單孔腹腔鏡早期大多應用在位置較固定,解剖構造較單純的器官上,例如婦產科的子宮、腎臟科的器官,但應用在大腸這種位置不固定的器官上,手術難度相當高。而早期腹腔鏡需要開出3至4個切口置入手術器械,現在則進步到只利用肚臍上的單一切口就能進行手術,多數病患復原後幾乎看不到疤痕。

蕭光宏醫師提醒,雖然大腸直腸癌初期少有症狀,不少患者都是在例行性健檢中無意發現,但仍可以從身體上的些微變化中發現,若民眾有糞便潛血、貧血、頭暈、無力、無胃口,或是以上腹痛、胃痛的症狀,就應提高警覺。大腸直腸癌的預後是所有消化道癌症中最好的,只要能早期發現,早期治療,就可提高身體復原的機率。

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