▲ 邱銘煌醫師指出，肺栓塞的血塊會堵住肺動脈出口，造成心臟無法打出血液，典型症狀包括咳血、呼吸急促與胸痛。由於在臨床上症狀與氣喘、肺氣腫、心絞痛、心衰竭、肺炎等均類似，容易被誤認為是單純心肺問題，而遺漏血管狀況。（圖／ingimage）
45歲的建築工程師林先生，日前不慎在工地摔傷，自行服用跌打損傷成藥2、3個月後，竟然胸悶無法爬樓梯，就醫檢查確診罹患肺栓塞；89歲黃老太太患有輕度失智症達5年多，近乎足不出戶，在家除了臥床就是久坐看電視，沒想到日前突然發燒、呼吸困難，就醫檢查時，右腿靜脈及肺動脈已發生嚴重血栓。
國泰綜合醫院呼吸胸腔科主任邱銘煌醫師表示，林先生起初到心臟內科、呼吸胸腔科檢查均無明顯異常，但卻發現D二聚體檢驗值（D-Dimer）偏高，加上林先生已自行服用跌打損傷成藥數月，懷疑可能是因長期服用含類固醇不明藥品造成血栓。
經進一步檢查後發現，林先生有下肢靜脈曲張，且胸腔電腦斷層有肺部動脈血栓，確診為肺栓塞，後來即時投與抗凝劑治療，兩週後症狀才逐漸改善。
另名黃老太太因為突然發燒、咳嗽、呼吸困難，家人原以為是感染肺炎而送往醫院就診，檢查竟發現右下肢靜脈血栓，肺動脈呈現大量血栓，整個肺動脈出口幾乎被血塊堵死，證實罹患嚴重的肺栓塞，隨即宣告病危，所幸使用抗凝血劑後，才成功救回一命。
邱銘煌醫師指出，肺栓塞的血塊會堵住肺動脈出口，造成心臟無法打出血液，典型症狀包括咳血、呼吸急促與胸痛。由於在臨床上症狀與氣喘、肺氣腫、心絞痛、心衰竭、肺炎等均類似，容易被誤認為是單純心肺問題，而遺漏血管狀況。
肺栓塞是臨床上常見的隱形殺手，早期診斷不易，臨床致死率高達30%，常見於久坐、臥床或長期維持同樣姿勢不動、少活動、下肢靜脈炎、腺癌患者或血管內有置入醫療管路的病患。另外如同林先生，未經醫囑服用含有類固醇成分的成藥，也容易造成肺栓塞。
邱銘煌醫師提醒，想預防肺栓塞，民眾應避免長期臥床與長期久坐，適度從事下肢活動，例如起身散步、按摩腿部或休息時抬高腿部，必要時可使用彈性襪，並多喝水以避免脫水。民眾身體若有不適症狀，最好就醫接受專業診治，切勿長期濫服成藥，否則可能對身體造成更大危害。
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