達文西手術除口腔癌病灶 保全顏面及說話功能

 傳統口腔癌手術為了清除病灶，經常造成患者顏面缺損，甚至喪失說話機能。亞東醫院自去年底起（2012年），將「達文西機器手臂」運用於患部很深的口腔癌手術上，成功保留患者顏面完整與說話機能，最近亦針對一名5旬口腔癌男性患者進行治療，術後追蹤至今狀況良好，無復發跡象。

 亞東醫院耳鼻喉頭頸外科廖立人醫師說明，該名患者因反覆口內潰瘍求診，局部理學檢查發現，其舌根部左側及硬腭有增生病變，硬腭口腔黏膜切片後證實為口腔癌（鱗狀上皮細胞癌）。

 患者於今年4月接受「達文西機器手臂」輔助的病灶切除手術，不僅術後恢復正常吞嚥、說話時間縮短，臉上也完全未留下任何手術疤痕，手術過程中的出血量和術後疼痛度，比起傳統手術明顯變少。

 廖立人醫師強調，達文西手術最大的優點，在於不需進行預防性的氣管切開術，也不用進行電療（ECT），使患者的不適感降到最低。術後患者追蹤至今狀況良好，未再復發。

 這名患者表示，當時看到許多口腔癌病患，手術後因切除的緣故，臉部都變形、話也講不清楚，甚至連聲帶都被切掉，從此失聲，也曾為此感到十分沮喪，沒想到達文西手術後，他最擔心的「臉變形，講話咿哦」等情況，並未發生。

 耳鼻喉頭頸外科羅武嘉醫師指出，傳統手術為了完整切除口腔深部的腫瘤，需切開部分的下頷骨，通常會有較大的頸部手術傷口，因此住院時間即恢復期長，手術後亦會增加感染機會。達文西手術使傷口大幅縮小，改善傳統手術帶來的後遺症。

 羅武嘉醫師提醒，國內口腔癌患者以舌癌與頰黏膜癌佔大多數，而抽菸、嚼檳榔、喝酒，是引起口腔癌的三大危險因子。值得注意的是，嚼檳榔合併吸菸、飲酒行為者，罹患口腔癌更是常人的123倍，應提高警覺，最好盡早戒除。