糖尿病患未做眼底檢查 近七成身陷失明危機

 據統計，全國約有近150萬名糖尿病患，屬罹患視網膜病變的高危險群，平均每4個糖尿病患，就有1人併發視網膜病變。然而，國民健康署調查發現，民國101年有做眼底檢查的糖尿病患卻不到3分之1，亦即3分之2以上糖尿病患身陷失明危機。

 國健署慢性疾病防治組組長陳姿伶據統計指出，糖尿病患失明率為一般人的25倍，且患病10年後，視網膜病變發病率上升至60%，20年內病變發病率更攀升至90%，視網膜病變風險相當高。

 隨著國人糖尿病人口的增加，糖尿病視網膜病變已成為成年人失明的最主要原因。國內糖尿病人視網膜病變盛行率為26.5%，大約每4個糖尿病人，就有1人併發視網膜病變。

 國外實證研究顯示，糖尿病患接受完整視網膜散瞳檢查，並配合視網膜電腦斷層攝影或螢光血管攝影，便能察覺出視網膜病變。另外，初期應控制血糖和血壓，進而以雷射，治療水腫、出血，可減少50%的失明機率。

 不過，依據中央健康保險署統計顯示，在糖尿病人應定期檢查的項目當中，卻以眼底檢查執行率最低。雖從2004年17.585逐步提升至2012年32.8%，但相較於糖化血色素（89.3％）及空腹血脂（75.7％）檢查率，仍有一大段的落差。

 陳姿伶呼籲，第1型糖尿病患，於發病5年內，應做第1次視網膜檢查；第2型糖尿病患，則應在新診斷糖尿病當時，便做第1次視網膜檢查。之後，兩者皆須再依醫師建議追蹤，至少一年應做1次檢查。

 陳姿伶提醒，糖尿病患若突然出現視力減退，甚至有黑影或雙影出現，或發現有血糖急遽變動，更應主動儘快至眼科檢查，以免延誤最佳的治療時機。懷孕的糖尿病患者，更應由懷孕起，至少每3個月檢查1次，追蹤到產後1年；另外，檢查後2天內若有任何眼壓過高不適症狀，如頭痛、噁心、嘔吐等，請立即就醫。