突發癲癇倒地 女高中生罹罕見腦動靜脈畸形

2016
【NOW健康 黃筱雅/台中報導】
 臺中慈濟醫院神經外科楊道杰醫師
▲ 經核磁共振顯示,腦動靜脈畸形仍處於尚未急性出血的穩定狀況,建議先服用藥物控制,待暑假再行開刀。
  17歲郭姓女高中生4月底參加校外檢定考,突然頭痛欲裂、昏倒在地,送醫檢查得知有突發癲癇表現,進一步詳細檢查發現,腦中有顆不定時炸彈「腦血管畸形」,所幸經藥物控制癲癇症狀,並利用暑假手術,平安拆彈,才能恢復健康。

 臺中慈濟醫院神經外科楊道杰醫師說明,郭同學是在出考場不久,突然劇烈頭痛不支倒地,隨後被救護車送往附近醫院急診室。醫師透過電腦斷層核磁共振與血管攝影,發現是右邊的腦動靜脈畸形,需要進行開刀手術。

 經核磁共振顯示,腦動靜脈畸形仍處於尚未急性出血的穩定狀況,建議先服用藥物控制,待暑假再行開刀。手術過程花費10個小時,將腦部不正常的動靜脈一一截除,復原後必須服藥2年,未再發作癲癇才可停藥。

 郭同學表示,國中起習慣晚睡,總是快12點才上床,在發現自己腦部出現腦動靜脈畸形,得知不少人因此中風癱瘓,幸好自己不是腦出血才送醫,為了健康安全起見,現在儘量10點前就寢。

 楊道杰醫師指出,腦動靜脈畸形盛行率相當低,每10萬人僅有1到2人罹患、並不多見。由於一般人不會在沒有症狀下特別進行腦部檢查,因此被發現腦血管畸形時,往往已經腦出血,如郭同學因癲癇被查出腦動靜脈畸形實屬特別,相當幸運。

 至於腦血管畸形病患為何出現癲癇症狀?原因在於腦動靜脈血管直接交溝,未經過微血管,周邊腦部因「偷血效應」而受傷害,損害區域腦細胞,才會亂放電。

 楊道杰醫師解釋,癲癇雖有多種表現方式,但主要還是要看腦細胞是否有異常放電現象。若出現意識喪失、手腳不自主顫抖、不正常的視覺、嗅覺等反應,或是嚴重頭痛、突然手腳無力,應至神經內科、神經外科門診接受檢查,了解腦部是否有不正常的血管構造。

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